急诊超声的临床应用
随着社会的不断发展,超声检查已成为医疗诊断必不可少的检查手段之一,在急诊急救处置中便携超声检查范围广,准确率高、检查速度快、无创伤、无禁忌症,重复检查,可在任意场景下快速筛查患者,为严重致死性创伤患者赢得宝贵的抢救时间,还可弥补X线不足,与X线检查相互验证;最大的优势为可随时随地对循环不稳定或不宜搬动的急症患者进行检查,没有场景限制,是危重病人的首要检查方式。
启慧KiviSoni系列——MIPO8
一、
便携超声在创伤急救、急腹症下的应用
创伤的超声重点评估(FAST):选择6个点(剑突下、左上腹、右上腹、左肾区、右肾区、盆腔)快速判断致死性创伤。
01
躯干部急性钝器或锐气伤、腹腔内游离积液的探测:FAST检查用于初步检查有无胸腔出血,明确其出血部位及出血量(心包积液、胸腔积液、腹腔积液、气胸等)。
02
常见外伤:肝脏、脾脏、胰腺损伤等。
03
常见非外伤:急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石等。
04
常见妇科:异位妊娠、前置胎盘、妊娠期创伤等。
05
小儿创伤。
06
不明原因的低血压等等都需要FASA检查。
二、
便携超声在心脏方面的应用超声心动图是许多心脏和心包疾病诊断的金标准。
01
心包积液:快速判断心包腔积液、心包填塞等,超声引导下心包腔穿刺。
02
大面积肺栓塞:超声心动图可帮助排除一些与肺栓塞症状类似的疾病,例如心脏压塞、气胸以及心肌梗死。
03
左心室功能评估:通过快速扫查左心长轴、左心短轴以及心尖四腔心以及左心室射血分数评估左心室收缩功能。
04
主动脉夹层:超声心动图可探测夹层位置、以及累及部位等。
05
心肌缺血:可借助超声心动图检查心脏有无异常室壁运动等。
06
心脏瓣膜病:超声心动图可检查瓣膜异常回声以及血流频谱的改变。
三、
便携超声在肺部、膈肌方面的应用01
用于早-中期肺炎严重程度的评估,肺部出现小片状肺水增多--B线征。
02
用于重症肺炎患者的诊断,双肺弥漫性融合B线,呈现“白肺”征,严重者出现肺实变。
03
用于胸腔积液的诊断,超声引导下胸腔积液的穿刺引流。
04
用于气胸的诊断:平流层征、肺点等征象都提示可能存在气胸。
05
指导呼吸机的设置,观察肺复张的情况。
06
用于膈肌超声应用,引导脱机,鉴别中枢性和外周性呼吸衰竭。
四、
便携超声在肌肉肌腱方面的应用
01
超声可以判断评估肌腱是否撕裂以及撕裂程度。
02
对于手、脚疼痛肿胀的患者,超声能够迅速可靠的做出腱鞘炎诊断,有助于改善护理质量,选择合适的治疗方法。
03
评估慢性关节炎的关节受累情况。
04
准确地引导肌腱和滑囊的穿刺抽吸和软组织注射等。
五、
便携超声在临床引导的应用01
血管穿刺:可视化深静脉置管、动脉穿刺等。
02
引导喉罩的放置。
03
引导气管插管。
04
关节穿刺术、神经阻滞等。
05
引导心包腔、胸腔、腹腔等穿刺。
06
囊肿、脓肿穿刺引导等。
可见,便携式彩色多普勒超声诊断仪的应用范围极其广泛,而且检查范围广,准确率高、检查速度快、无创伤、无禁忌症,重复检查;便携式彩色多普勒诊断仪具备以下几个重要的优势:
小巧便携,可以直接手拎着出发,有利于医护人员快速携带超声到达医用现场。
检查速度快,可重复检查,无创伤、无禁忌症。
适应各种操作环境,包括床旁、ICU、急诊、野外出诊等。
图像质量优异,支持腹部、浅表和心脏探头,应用范围全面,可满足不同临床的需求。
超声介入治疗,临床医师随身携带的超声眼。
便携式彩色多普勒诊断仪为临床进一步诊疗提供可靠依据,实现了危重患者不出监护病房即可完成床旁心脏超声的检查,大大提高了重患者的诊治水平。
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