北京中科白癜风医院刘云涛 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/102982.html11月24日，由医院、贵州医科大学临床医学院内科学教研室举办的“大内科疑难病例讨论学术交流会（第二十期）”在临床技能中心召开。会议由副院长李伟主持。会议围绕老年医学科（综合病房）一例疑难病例进行分析探讨，并对疑难病例的诊断思路作了系统解析。讨论会吸引了临床医师、进修医师、住院医师规范化培训学员、专科医师规范化培训学员、博士研究生、硕士研究生及本科实习生共余人参会。此次讨论的病例来自一例胸腔积液原因，最后确诊为非霍奇金淋巴瘤——弥漫大B细胞淋巴瘤的患者。*鸿住院医师介绍病史，从患者入院后各项检查结果入手，详细介绍了治疗过程，就诊断难点抛出问题讨论。呼吸与危重症医学科、内科ICU、风湿免疫科、消化内科、心血管内科等科室作了发言，就各科室相关领域观点展开叙述。杨涓主治医师作了病例揭秘，分析了胸腔积液的多种可能原因，并结合本例患者的临床特征、实验室检查、影像学检查、病理活检层层作了分析与鉴别。从该患者诊治过程，深层次地剖析了胸腔积液可能发生的原因，更加提示了类风湿性关节炎患者患淋巴瘤的风险增加，其机制可能是和持续的免疫激活及炎症反应相关。并再一次强调了多学科合作的重要意义以及临床上每一个细节对疾病诊断的重要性。对该例患者的深入剖析让每一位参与者受益匪浅。病理科主任杨文秀、临床检验中心微生物免疫科主任余芳、风湿免疫科主任曾家顺、呼吸与危重症医学科主任张先明、老年医学科（综合病房）主任医师王鲁滨出席讨论会并进行精彩点评。此次疑难病例讨论体现了MDT团队合作，整合各科优势，提高诊断精度，并帮助年轻医师们进一步了解新知识、新技术、新进展，拓宽思路，锻炼临床逻辑思维能力，提高疑难病例诊疗水平。
来源：内科学教研室
编辑：周亮
审核：吴祥文毕波
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