结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 15:32:00
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大叶性肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,秋冬季多发,主要病理基础为肺组织因各种病原体感染产生炎症,病变累及整个肺叶或肺段,出现咳嗽咳痰、持续高热、重*症状严重、并伴发多器官损害,是严重威胁儿童健康的疾病。随着病原体耐药率的不断升高和病原体自身的变异,大叶性肺炎病后病情重,病程长、治疗困难,容易导致肺不张、肺纤维化和胸膜黏连等后遗症。

年11月2日,西安市医院儿童病院呼吸天使团队医师为2名大叶性肺炎患儿进行了支气管镜下支气管肺泡灌洗术,取得了良好的疗效,现分享病例如下。

病例1:患儿4岁,以“咳嗽1月、发热1天”入院,病后在外院口服消炎药、雾化吸入治疗咳嗽无好转,行胸部X线片显示:双肺纹理重,右肺下野片状影,诊断“支气管肺炎”,门诊输液头孢及雾化吸入治疗,1天前出现发热,体温38.3度,转入我科治疗,行胸部CT检查显示:右下肺大叶性肺炎,给予支气管镜下支气管肺泡灌洗术。

病例2:患儿4岁,以“发热6天,咳嗽4天”入院,6天前出现发热,体温38.6度,自行口服头孢及退热药治疗,4天前出现咳嗽,外院门诊给予静注抗生素治疗,咳嗽无减轻,仍发热,行胸部X线检查显示:双肺纹理重,左肺多发性片状影,左侧胸腔积液,转入我科住院。入院后胸部CT显示:左侧大叶性肺炎,左侧少量胸腔积液,给予支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗。

支气管镜检查及治疗在儿科临床已经广泛应用,其在肺部疾病可视化治疗,病理标本的获取,支气管肺泡灌洗液中病原体的检测等方面有显著的优势。早期及时进行支气管镜下病因诊断,行支气管肺泡灌洗是治疗儿童大叶性肺炎的有效手段,可以降低抗菌药物的使用强度和疗程,减少细菌耐药的产生,减少后遗症的发生方面发挥重要作用。

儿童呼吸与哮喘专科简介

西医院儿童哮喘专科门诊成立于年,自成立以来,充分发挥学科专业的优势,按照指南对哮喘儿童进行规范化诊治和长期管理,哮喘患儿获得了较高的控制水平。儿童哮喘专病门诊由学科带头人侯伟教授负责,现有专科医师13名,其中高级职称3人、博士学位2人,在读博士2人。现为陕西省预防医学会儿童保健专业学会、陕西省保健学会儿童哮喘防治委员会和陕西省医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组主委单位。儿童呼吸与哮喘专科设有:儿童哮喘门诊、儿科呼吸疾病门诊、小儿肺功能室、特异性免疫治疗室、小儿支气管镜室和呼吸专业病区。

儿童哮喘专病门诊时间侯伟医师,周一、三全天、五上午;李静医师,周一下午、周三下午、周四全天;刘海燕医师,周二、四全天、周五上午;钟波医师,周三、五上午;王慧渊医师,周一、二、三下午;耿妍医师,周一上午;张洋医师,周三上午;东利娟医师、周二上午。培训报道

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