昨天,我们呼吸天使团队的王慧渊医师为2名大叶性肺炎患儿进行了支气管镜下支气管肺泡灌洗术,过程顺利,目前患儿在病区雾化输液,继续恢复中。
大叶性肺炎,消消炎不就行了?为什么要做“手术”?会不会是大炮轰蚊子?
一起看看这两个病例:
病例1:患儿4岁,以“咳嗽1月、发热1天”入院,病后在外院口服消炎药、雾化吸入治疗咳嗽无好转,行胸部X线片显示:双肺纹理重,右肺下野片状影,诊断“支气管肺炎”,门诊输液头孢及雾化吸入治疗,1天前出现发热,体温38.3度,转入我科治疗,行胸部CT检查显示:右下肺大叶性肺炎,给予支气管镜下支气管肺泡灌洗术。
病例2:患儿4岁,以“发热6天,咳嗽4天”入院,6天前出现发热,体温38.6度,自行口服头孢及退热药治疗,4天前出现咳嗽,外院门诊给予静注抗生素治疗,咳嗽无减轻,仍发热,行胸部X线检查显示:双肺纹理重,左肺多发性片状影,左侧胸腔积液,转入我科住院。入院后胸部CT显示:左侧大叶性肺炎,左侧少量胸腔积液,给予支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗。
医院故事三天高热就成了大叶性肺炎?了解一下“大叶性肺炎”
关于大叶性肺炎的治疗,如果早期发现,儿内科传统的治疗就是输液,至少需要2周甚至4周以上,大多孩子能治疗好。如病情较重,或者进展迅速,引起了肺不张等情况,内科保守治疗效果欠佳,就需要气管镜协助治疗。
气管镜最大的优势:通过下镜子将痰栓直接取出以及冲洗,从根本上解决病症,缩短病程,降低抗生素的使用强度和疗程,减少细菌耐药的产生,减少后遗症的发生,多数患儿可在一周至两周内痊愈。对于发生肺不张的患儿,支气管镜更是最有效的方法。
儿童呼吸与哮喘专科简介
西医院儿童哮喘专科门诊成立于年,自成立以来,充分发挥学科专业的优势,按照指南对哮喘儿童进行规范化诊治和长期管理,哮喘患儿获得了较高的控制水平。儿童哮喘专病门诊由学科带头人侯伟教授负责,现有专科医师13名,其中高级职称3人、博士学位2人,在读博士2人。现为陕西省预防医学会儿童保健专业学会、陕西省保健学会儿童哮喘防治委员会和陕西省医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组主委单位。儿童呼吸与哮喘专科设有:儿童哮喘门诊、儿科呼吸疾病门诊、小儿肺功能室、特异性免疫治疗室、小儿支气管镜室和呼吸专业病区。
儿童哮喘专病门诊时间侯伟医师,周一、三全天、五上午;李静医师,周一下午、周三下午、周四全天;刘海燕医师,周二、四全天、周五上午;钟波医师,周三、五上午;王慧渊医师,周一、二、三下午;耿妍医师,周一上午;张洋医师,周三上午;东利娟医师、周二上午。培训报道年全省“儿童哮喘专科医师培训”项目第二十二期顺利进行就诊须知
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