今天和大家聊一聊，小细胞肺癌。
“小细胞肺癌”和“肺癌”有什么不同？
肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌约占肺癌的15%，它的发生与吸烟密切相关。
小细胞肺癌，哪“小”？
这是从病理上来说的，因为小细胞肺癌在显微镜下肿瘤细胞小，都是一个个小圆形，所以称为小细胞肺癌。
小细胞肺癌，不可小视。
在所有肺癌的分类中，小细胞肺癌是一种恶性程度最高的一种，生长迅速，早期就可以出现转移，预后很差。早期发现是延长SCLC患者生存的有效方法。
小细胞肺癌的治疗手段相对有限，约半个世纪前，手术和放疗是主要的治疗手段，上世纪70年代末，含铂双药化疗的出现使得患者的生存期有了一定的提高，近年来免疫检查点抑制剂的问世让小细胞肺癌患者看到了新的希望。化疗联合PD-L1抑制剂一线治疗广泛期小细胞肺癌已获国内外多部权威指南的一致推荐，使得广泛期小细胞肺癌的中位生存期可以用“年”来计算，是有史以来最好的一个结果。
靶向药可不可以用于治疗小细胞肺癌？
靶向治疗小细胞肺癌是现在的研究方向，但到目前为止，还没有合适的靶向药物获批。
病例展示：
患者：王××，男，53岁，因“消瘦、周身不适月余”入院。胸部CT提示左肺肿块，胸腔积液，纵隔淋巴结肿大，颈部异常淋巴结。支气管镜取病理：小细胞肺癌。
我们给予了化疗+免疫治疗二周期，患者自觉症状明显改善。下面是治疗前后胸部CT的比较，纵隔淋巴结缩小明显，原12cm的肿块基本消退。
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