近期，医院出现支原体肺炎患儿就诊高峰，儿科门诊人满为患，甚至出现一号难求的情况。今年支原体肺炎为何来势汹汹？有哪些特点，应该如何预防？山东第一医院（医院）小儿呼吸科副主任医师郭春艳为您解答。
郭春艳
医学博士，硕士研究生导师，医院小儿呼吸科副主任医师。
兼任山东省医学会儿科分会消化感染专业学组副组长、医院协会儿科呼吸专业委员会副主任委员、中华医学会儿科学分会呼吸学组感染协作组委员、中华医学会儿科学分会呼吸学组呼吸治疗协作组委员、中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会委员、中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会儿童呼吸疾病与保健学组委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组委员、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会预防过敏原诊断学组组员。
从事儿科临床、科研及教学近20年，具有丰富的临床工作经验，专业诊治小儿呼吸系统疾病，兼顾不明原因发热、免疫缺陷病及疑难危重病症，熟练掌握小儿支气管镜检查术。
为了做好患儿接诊工作，医院小儿呼吸科医护人员放弃休息时间，延长接诊时间，超负荷工作，迎战就诊高峰。“早在9月底就已经形成了以支原体肺炎为主的流行趋势，只是没有现在严重，11月上旬开始出现大规模就诊高峰。”郭春艳说。
据介绍，今年支原体肺炎症状重、病程长、合并症多。支原体肺炎高发于学龄儿童，目前有低龄化趋势，主要症状是持续高热不退及剧烈咳嗽。今年症状更重，高热持续时间更长，常规2周的治疗周期现在有的可能需延长到3周，个别甚至更长，需要气管镜干预治疗的情况比往年明显增多。影像学表现也更为严重，很多孩子胸片或肺部CT出现大片肺实变改变。今年支原体肺炎发生肺内、肺外合并症如胸腔积液、肺不张和因血液高凝状态导致肺栓塞等情况也较往年增多。
为何今年支原体肺炎造成如此大规模感染？郭春艳表示，冬季本是呼吸道疾病高发季节，作为常见的社区获得性肺炎，支原体肺炎每隔3到7年就会有一次周期性流行，今年出现了支原体肺炎的流行。另一个原因可能是病原体发生变异，产生了耐药基因。“目前儿童支原体肺炎首选的治疗药物是大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素等），鉴于今年支原体肺炎的特点，科室给很多患儿做了肺泡灌洗液或咽拭子的肺炎支原体耐药基因检测，发现很多孩子被检测出支原体耐药基因呈阳性结果，这说明孩子感染的肺炎支原体发生变异产生了耐药基因，从而导致常规大环内酯类药物治疗效果不好，这可能也是原因之一。”郭春艳分析。
针对支原体肺炎，防治都要抓好。郭春艳解释说，预防此类呼吸道疾病要常开窗通风，保持居室空气流通；保证孩子有充足睡眠，注意保暖，多饮水；适当增加户外运动以增强体质；保持饮食的营养均衡，多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物；要注意个人卫生，勤洗手、出门戴口罩、少聚集；远离患呼吸道感染性疾病的患者等。
“建议教育机构加强每天对孩子的健康检测，有问题及时通知家长；家长若发现孩子出现类似症状应及时告知老师，积极就医，不要急于返校，以免造成孩子间交叉感染。”郭春艳说。
来源：大众日报
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