有“迪”放矢
「年11月27日，由迪飞医学主办的有迪放矢-抗感染系列学术沙龙儿科专场线上会议精彩落幕。本次会议有幸邀请到青岛妇儿医疗集团李自普教授医院孙立荣教授共同担任主席，来自山东8医院的多位儿科专家受邀发表主题演讲并参与讨论。」
会议开始，医院赵华峰教授带来《mNGS在病原检测中的应用——儿科》主题演讲。赵教授从目前儿童感染现状出发，阐述了常见的感染性疾病类型以及临床传统病原学检测方法的优缺点，指出相较于传统的检测方法，mNGS具有覆盖广、灵敏度高和周期短等显著优势。随后，赵教授从血流感染、肺部感染、中枢神经系统感染等多种疾病类型展开，强调了mNGS在儿童感染性疾病领域的诊断价值。最后，赵教授结合临床真实案例，解读了mNGS报告几大原则，着重强调了报告解读，需要医生结合患者的临床证据、自身经验、送检样本类型等多方信息，进行病原的综合判断。
孙立荣教授结合临床经验提出对于急危重症以及合并基础疾病的感染患者，mNGS为临床提供了全新的快速诊断方法，并强调对于肺部感染患儿的肺泡灌洗液样本，检出结果的解读一定要结合临床进行判断。随后孙主席医院常红教授、医院刘秀香教授、医院刘冬云教授、医院李晶教授、医院张永法教授以及威海妇幼保健院江咏梅教授参与讨论。各位专家从临床经验出发，强调了mNGS检测与临床相比的巨大优势，提出选择正确的样本类型送检的重要性。考虑疾病类型以及受累脏器，选择病灶样本可以很好提高检出的阳性率。同时提到面对mNGS检测阴性需要首先考虑样本的采集时间节点、样本类型是否合理以及运输条件、耗材使用是否合规，在全流程质控合格的情况下可以考虑是否为自身免疫性疾病。
医院申金梅教授分享了一例儿童坏死性肺炎案例。4岁6月患儿，因“咳嗽8天，发热4天”入院，入院查体高热39.3℃，呼吸略促，三凹征，右肺可闻及少许湿啰音，胸部CT提示右肺炎症。其他院内检查肺炎支原体抗体滴度1:80，考虑儿童CAP病原分布，前期使用阿奇霉素+哌拉西林他唑巴坦钠，仍高热。复查CRP.05mg/L，肺炎支原体抗体滴度1:，CT提右中下肺实变，双侧胸腔积液，胸水肺炎支原体PCR阳性，TBPCR阴性，更换抗生素为美罗培南+阿奇霉素。入院第九天送肺泡灌洗液进行mNGS检测，检测到近万条肺炎支原体序列，排除合并细菌感染的可能，停用美罗培南。后多次进行支气管肺泡灌洗排出粘痰和痰栓，结合多次胸部CT结果，确诊为重症肺炎、坏死性肺炎。持续使用阿奇霉素，最终体温呼吸平稳带药出院。申教授从病原学、临床表现、诊断指标等多方面详细讲解了坏死性肺炎，发现mNGS检测可以辅助临床达到精准诊疗的效果，从而减少抗生素的过度使用。
医院管仁*教授、郭兴青教授、赵艳霞医院刘秀琴教授、医院常大芸教授、医院赵冬云教授从病例出发肯定了mNGS的时效性利于提高坏死性肺炎的预后，同时辅助临床对于隐匿病原的诊断，教授结合自身临床经验强调了mNGS检测中样本选择的重要性。
有“迪”放矢
#李自普教授做总结性发言，他肯定了mNGS在儿科感染病原检测中的优势，强调临床医生应深入了解mNGS技术及报告解读原则，结合临床进行合理使用，并感谢迪飞医学为临床提供mNGS交流平台，同时感谢多位专家的专业分享以及热烈讨论。未来，迪飞医学将一如既往地严格要求自己，并大力进行产品和技术研发，以提供更专业的技术和服务，助力临床抗感染精准诊疗。
作者：Zen-Master审核：Sunny排版：Moro
迪飞医学
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