近年来，我国肺肿瘤发病率居高不下，长安区也呈逐年增高趋势，随着体检的普及，肺部结节的检出率大大增加。在检出的肺结节中，97%是良性的，其余的3%可能为早期肺癌，那么，怎么处理这些有恶性倾向的肺结节呢？除了手术，微波消融治疗是一个不错的选择。随着影像技术的快速发展，经皮影像引导下的局部消融技术作为一种肿瘤微创治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，已逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。
医院胸外科与影像中心联合开展肺部肿瘤微波消融治疗新技术，并在胸外科门诊设立“肺结节门诊”，多学科联合为患者提供更专业的诊断和最优治疗方案，使患者受益。
微波消融治疗是利用CT等影像技术引导，用专门的治疗针（一次性微波消融针）经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤，通过微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60℃-℃的高温，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。与传统的化放疗等相比，物理性微创介入治疗是对瘤体直接产生摧毁作用，更易达到类似外科手术的根治性效果，又比手术安全、创伤小，患者痛苦小、恢复快。
微波消融治疗肺癌优势
1、微创治疗中只用“针”（直径2mm）在CT引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，可局部麻醉或全身麻醉，避免了大手术对全身的损伤。
2、治疗时间短，疗效高。单发病灶≤5cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约15分钟。并发症少，身体恢复快，仅需要住院3-5天。
3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。
4、适应症广，对于无法手术切除，仍能进行治疗，尤其是对于老年患者和肺功能差的患者。可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用，另外还可以反复多次治疗。
5、可以广泛联合其他治疗,如联合分子靶向药物等。
6、费用较低，只有手术费用的二分之一。
适应症：
微波消融适应症（原发性周围型肺癌）
1.心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；
2.拒绝行手术切除的；
3.其他局部治疗复发后的单发病灶（如放疗后）；
4.外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；
5.多原发肺癌，且双肺肿瘤数量≤3个；
6.肿瘤最大径≤3cm，且无其他部位的转移病灶；
7.多发GGN（先消融主病灶，其他病灶根据发展情况考虑再次消融）；
8.各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭锁；
9.单肺（各种原因导致一侧肺缺）；
重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解
微波消融的适应症（肺部转移瘤）
1.预后较好的肺内转移瘤（肾、结直肠、乳腺、肝）；
2.原发病灶得到有效治疗；
3.单肺病灶数目≤3个（双肺≤5个）；
4.多发转移瘤的最大直径≤3cm；
5.单侧单发转移瘤最大直径≤5cm，无其他部位转移；
双侧肺肿瘤，不建议双侧同时进行消融治疗。
微波消融的适应症（姑息性）
治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量，对于达不到治愈性消融条件的患者，其适应症可以较治愈性消融适当放宽。（肿瘤大、多侵犯骨骼引起的难治性疼痛）
禁忌证：
1、病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距＜2cm、无有效的穿刺通道者。
2、病灶周围感染性及放射性炎症没有得到很好控制者。消融病灶同侧恶性胸腔积液没有得到很好控制者。
3、有严重出血倾向、血小板小于50×/L和凝血系统严重紊乱者（凝血酶原时间18S,凝血酶原活动度≤40%。
4、肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱无法在短期内纠正或改善者，严重全身感染、高热（38.5℃）者。
5、晚期肿瘤患者KPS积分﹤70分、精神病患者不适合微波消融治疗。
并发症：
气胸是最常见的并发症，发生率约20%，但是需要处理的仅占5%。其它如感染、出血等，发生率较低。邻近器官的热损伤、穿刺处烧伤，发生率极低。
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