儿科门诊爆满、输液区没有空位、
儿科病房也满床……
这医院
儿科的就诊状态。
而导致此状态出现的这种疾病，
叫做支原体肺炎。
医院了解到，
今年得支原体肺炎的孩子
比往常任何一年都多，
且重症较多，病程也较长，
住院1周左右成了常态。
7日晚，医院儿科门诊爆满。12月8日，
我市教育部门发布紧急通知，
提醒大家，
近期我市流感、肺炎等聚集性病例较多，
幼儿园、学校间学生易互相传染，
要注意居家隔离。
↓↓
进入高发季！刚刚，临沂市教育局下发通知！
近日，医院的儿科发现，儿科门诊肺炎患儿急剧增多，经过医生检查发现，支原体肺炎患儿占据三到四成，症状一般是持续高烧、反复低烧、咳嗽等。
医生为患儿做检查。
在医院儿科，医院急诊科24小时接诊，夜间也出现了排队的情况。带女儿前来就诊的王女士已经排队3个小时“，女儿前几天身上发热，头部温度正常、食欲不振、咳嗽，并且情况越来越严重。一开始晚上睡觉摸着她身上热，还以为被子盖多了，直到她很不舒服了，医院发热门诊就诊。”之后根据检查，王女士的女儿被确诊为支原体肺炎。
正在看着孩子输液的李女士表示，排队3小时、就诊5分钟，输液5小时、住院1周多……这就是最近两周她经历的事情。她表示，前几天上小学一年级的孩子放学回来以后就有感冒症状，头两天只是吃了一些感冒药，结果到第三天就突然起烧了，学校也不能去了，医院来检查。来了才发现儿科这边接近半数患儿都得了支原体肺炎。医生做完检查，5分钟就诊断好了，然后就是排队打针、住院，估计住院又得好几天……
据医院儿科副主任李睿介绍，
我市从11月份开始，
肺炎患儿尤其是支原体肺炎患儿
比以往呈2医院，
目前病房已经住满，
支原体肺炎患儿占住院患儿人数的
三分之一左右。
李睿介绍，肺炎分为病*性肺炎、细菌性肺炎、衣原体肺炎或者支原体肺炎等，支原体是介于细菌和病*之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者，占肺炎发病率的20%左右，一般为轻症或者中症。
“支原体肺炎多发于冬季，且容易传染。”李睿表示，今年支原体肺炎症状重、病程长、合并症多。支原体肺炎高发于学龄儿童，目前有低龄化趋势，主要症状是持续高热不退及剧烈咳嗽。今年症状更重，高热持续时间更长，常规2周的治疗周期现在有的可能需延长到3周，个别甚至更长，需要气管镜干预治疗的情况比往年明显增多。影像学表现也更为严重，很多孩子胸片或肺部CT出现大片肺实变改变。而且今年支原体肺炎发生肺内、肺外合并症如胸腔积液、肺不张和因血液高凝状态导致肺栓塞等情况也较往年增多。
在今年支原体肺炎患儿中，李睿最直观的感受除了数量增多，还有就是重症比例提升。患儿病情加重后，会出现高热不退、合并血凝机制异常、心肌损害等并发症。李睿也感叹“：以往支原体感染治疗起来很顺利，今年患儿有的一两周内通常还不能治愈，住院就要一周，然后回家继续服用口服药治疗又得一周，周期延长，病情迁延迂回，比较麻烦。”
为何今年支原体肺炎
造成如此规模感染？
今年冬天，支原体肺炎正好到了周期节点
李睿表示，冬季本是呼吸道疾病高发季节，作为常见的社区获得性肺炎，支原体肺炎每隔两三年就会有一次周期性流行，今年无疑出现了支原体肺炎的流行。
另一个原因可能是病原体发生变异，产生了耐药基因。“目前儿童支原体肺炎首选的治疗药物是大环内酯类抗生素，像是阿奇霉素、红霉素等。鉴于今年支原体肺炎的特点，医院儿科给很多患儿做了肺泡灌洗液或咽拭子的肺炎支原体耐药基因检测，发现很多孩子被检测出支原体耐药基因呈阳性结果，这说明这些孩子感染的肺炎支原体发生变异产生了耐药基因，从而导致常规大环内酯类药物治疗效果不好，这可能也是原因之一。”李睿分析。
预防方面，尚无可用的疫苗，
非特异性措施包括：
1.流行季节加强学校和家庭等室内通风，儿童避免到人口密集，空气流通不佳的公共场所。
2.养成良好手卫生习惯，规范洗手，前往人员密集场所时佩戴口罩。
3.儿童饮食注意营养搭配适当，增加户外活动锻炼，提高自身抵抗力。
“建议教育部门
每天加强对孩子的健康检测，
有问题及时通知家长。
家长若发现孩子出现类似症状
应及时告知老师，
积极就医，不要急于返校，
还是以隔离治疗为宜，
以免造成孩子间交叉感染。”
李睿说，
要正确看待诸如流感、肺炎
这些常见的呼吸道疾病，
像是今年这种流行周期下
更要正确理解，
小心预防，但没必要恐慌。
来源：罗庄发布
编辑丨李德朋
审核丨殷现法赵其龙
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