结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/5/10 15:27:00
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这是一个沉重的话题,癌症晚期治愈的可能性不大,医生与家属做出的所有努力都是想尽一切办法延长病人生存活着的时间,然而癌晚期的病人,不论投入多少金钱,多先进的医疗技术都不会减轻癌症所带来的的痛苦。

通过这篇文章,也希望带给大家思考,走到生命最终的时刻,患有肺癌的亲人要经历些什么?一味的让人只是“活着”就真的是好的吗?

呼吸衰竭:

通俗的讲就是喘不上气,晚期肺癌病人中最常见。中央型肺癌阻塞气管、主支气管,空气进入困难,大面积肺不张,病人会逐渐出现气喘、呼吸困难。部分病人会因胸膜转移出现大量胸腔积液,压迫肺组织,肺无法复张。还有些病人肺部病灶太多,有效呼吸膜面积明显减少。这种种原因最终导致病人胸闷、气喘、端坐呼吸,最终出现呼吸衰竭。

重症感染:

肺部感染是肺癌病人常见的合并症和死亡原因。肺癌晚期病人肺部病灶存在,气道阻塞,痰液、细菌难以排出,很容易发生各种细菌、真菌感染,由于免疫功能极度低下,即便使用顶级抗生素,都难以控制肺部感染,病人会出现败血症、感染性休克而危及生命。

?极度消瘦:

肿瘤本身是一种耗竭身体营养及能量的疾病,晚期肺癌病人同样会出现食欲不振,恶心呕吐,营养物质摄入不足,肿瘤细胞无时无刻的消耗,最终患者往往出现医学上称为的“恶液质”,全身各脏器都缺乏营养物质供应,实际上最终死于多脏器功能衰竭。

?大咯血窒息:

不少肺癌病人都有痰中带血的症状,尤其是中央型肺癌,当肿瘤侵犯大血管,可能会出现大咯血,血流入气道引起窒息而危及生命。

?抽搐昏迷:

肺癌脑转移病人当病灶逐渐增大,会出现脑水肿,颅内压增高甚至脑疝,病人会出现严重头痛、呕吐,重要部位的转移灶会引发继发性癫痫,病人抽搐昏迷而危及生命。

?电解质紊乱:

30%肺癌病人会有伴癌综合征,分泌异位激素,会出现顽固性的电解质紊乱,比如低钠、低钾,严重电解质紊乱会干扰心脏电传导而危及生命。

血栓形成:

晚期肺癌病人血液处于高凝状态,容易出现血栓形成,当血栓或癌栓脱落到重要脏器,会引起心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等,临床上就遇到过化疗病人突发心肌梗塞而死亡。

脏器衰竭:

肺癌可向肝脏转移,腹腔转移,肾脏转移,当转移灶太多而大,不仅产生压迫梗阻症状,还会影响肝肾功能,出现肝衰竭、肾衰竭,腹腔广泛转移会引起肠梗阻,病人无法进食而衰竭死亡。

?医生案例:

一位81岁的老年男性患者被送进了抢救室。病情极其危重,严重的呼吸、多脏器功能衰竭。事实上,这是一位肺癌晚期的患者。面对这样的患者,首先应该解决的自然是要改善氧合,解决缺氧的问题,否则一切抢救都是白费功夫。

然而,在费尽全身力气呼吸的患者床边,患者的子女态度坚决异口同声的拒绝了气管插管的建议。子女们的决定,我非常能够理解。事实上,从某种程度上来说,早点离开这个人世间是患者的解脱。

“不插管,不上呼吸机就意味着死亡,而且会很快,确定吗?”

“确定!”

就这样,患者在抢救室中度过了自己人生的最后两个小时,在子女和医生的面前慢慢流逝掉了生命。家人围绕在老人身边,拥抱陪伴着父亲走完最后一程,未尝不是一种幸福。

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