氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响
目的：评价氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响。
方法：择期胸腔镜肺癌根治术病人例，年龄45～75岁，体重指数18～23kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝55)：氢气组(H组)和对照组(C组)。H组于麻醉前吸入66.7%氢气60min；C组病人吸入33.3%氧气60min。于单肺通气前5min(T0)和单肺通气1h(T1)时抽取桡动脉血行血气分析，计算氧合指数，记录气道峰压、气道平台压、驱动压和肺动态顺应性，采集通气侧肺泡灌洗液，采用ELISA法检测IL-6浓度。记录病人术后7d内肺部并发症的发生情况。
结果：与C组比较，H组T1时氧合指数和肺动态顺应性升高，气道峰压、平台压、驱动压、肺泡灌洗液IL-6浓度、术后7d内肺部并发症发生率降低(P0.05)。
结论：氢气可降低病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的发生，其机制与减轻肺炎症反应，改善肺顺应性有关。
牛同想,谢克亮,秦超,等.氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响[J].中华麻醉学杂志,,40(08):-.
胸腔镜肺癌根治术后并发症包括以下几方面：
1、术后会出现局部肺淤血，还会导致一段时间内痰中带血，可能会引起肺部感染、局部积液等；
2、因出现淋巴管瘘，继而清扫淋巴结，如清扫较深时，可能出现术后乳糜，但较少见；
3、术前如果有心脑血管意外，术后可能出现血栓。
建议患者行胸腔镜肺癌根治术后应注意护理，如出现不适需及时告知医生，并采取相应治疗措施。
术后肺部并发症是病人术后死亡的重要原因之一。研究表明，单肺通气和胸部手术均是术后肺部并发症发生的高危因素。单肺通气可导致炎症反应，增加术后肺部并发症的发生。氢气具有抗炎作用，可改善病人肺顺应性。本研究拟评价氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响，为临床提供参考。
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