胸腔置管用什么管？
胸腔置管用多少管径的管？看似简单的问题，其实，医院，甚至同一个科室不同的医生，因为认知和习惯不一样通常采用的大小型号差别很大。有的老师喜欢用中心静脉管当胸腔引流管，因为管腔一般单腔的为6f，双腔的为7f，但是因为太细，很容易堵。7F的细管无论是单腔还是二腔、三腔，引流时只有一腔起作用，那些侧孔在引流时是不起作用的。所以最好专管专用，我们现在使用胸腔引流管主要有6f,8f,10f三种，6f的也是太细，容易堵，目前一般不用来引流胸水，仅用来引流心包积液以及囊肿硬化的引流。
比如用于中心静脉置管的7F小管，很多人也拿来胸腔积液引流，虽然也可以用，而且速度相对慢，不容易出现复发性肺水肿，但因为管太细，用于漏出液性质的胸水还是可行，但引流渗出液性质的胸水时，相对容易发生堵管，而且不知道大家注意到它的构造了没有，7F的细管无论是单腔还是二腔、三腔，引流时只有一腔起作用，那些侧孔在引流时是不起作用的。所以最好专管专用，我们现在使用胸腔引流管主要有6f,8f,10f三种，6f的也是太细，容易堵，目前一般不用来引流胸水，仅用来引流心包积液以及囊肿硬化的引流。8f为最常用的型号，引流较快，也不容易堵，10f最粗，引流效果也最好，但是因为太粗置管时特别难置入，即使经过很充分的扩皮也不行，因为他太粗，与导丝之间有很大间隙，而且管壁厚度并没有增加，直径反而增大了，所以管子相对较软，一用力塞都起褶子，所以科里其他人下管我都让他们用8f的，粗度够，也容易置入。不管多粗的管子，几天后都会内部形成粘稠的沉积物而造成堵管，如果是6f的细管，疏通起来很困难，哪怕疏通了流量也明显减小，8f,10f的管相对好弄的多，只要拧开借口用注射器一抽便能把内部形成的堵塞物抽出来，就像一条长长粘稠的鼻涕。气胸置管也是越粗越好，原本我以为气体而已，又不会堵，都是植入6f的细管，管越细越容易植入，操作也越安全，但是后来发现气体虽然不会堵，但管细了很影响出气量，比液体的影响还大，因为液体是靠虹吸负压自动流出，而气体要靠气压差排出，即病人用力呼吸，挤压胸腔等动作，造成胸内压增加，大于大气压后气胸的气体才会排出，也就是说液体排出是个被动的过程，而气体排出却是个主动的过程，大家有没有过用管子吹泡泡的经历，一个又细又长的管子吹起来是很费劲的，所以气胸的引流反而要比胸水引流更注重管子的粗度，现在气胸都是用10f引流。深静脉置管管路的F值是什么意思？（可以参考之前的文章）放置多深？
胸腔置管引流时，引流管一般置入多深？可能有些人对这个问题不够重视，殊不知引流管置入过浅或过深都可对患者产生不利影响。
随着医学的发展，在临床实践中，胸穿抽气或抽液法几乎被淘汰。胸腔穿刺置管引流术更安全，并发症更少，实际应用更广，但目前还没有哪本教材、指南或专家共识对此给个建议。
临床上常用的胸腔引流管前段有多个侧孔，也就是说，要注意引流管上最后一个侧孔至引流管前端开口的距离，不同的引流管这个长度不一定一样。鉴于常用的引流管中，这个长度以4cm常见，故下文以4cm为例。
「引流管上最后一个侧孔至引流管前端开口的距离」加上「胸壁厚度」的总长度就是引流管由表皮到胸腔的最基本深度。如果最后一个孔没有放入到胸腔或者留置于体表可能会出现气胸的问题。
文章部分内容来自于呼吸时间和丁香园。
硫蒸气