众所周知，人体呼出气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳，但其实还有一个重要的气体分子，就是一氧化氮（NO）。NO是无色高脂溶性的小分子气体，是机体产生的一种内源性生物调节因子，具有许多生物活性。
呼出气一氧化氮（Fractionalexhalednitricoxide，FeNO）由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物，广泛应用于呼吸道疾病的诊断与监控。目前FeNO可用于鉴别慢阻肺、哮喘、哮喘慢阻肺重叠综合征等临床表现较为相似的慢性气道疾病，并可用来预测慢阻肺患者治疗效果以及预后。呼气一氧化氮作为一项生物标记物。呼气一氧化氮水平可以反映气道的炎症及高反应性。具有很高的敏感性和特异性。且具有无创，简便，迅速，安全等优势。正常的情况下两分钟就可以拿到报告。
哪些患者需要做FeNO（一氧化氮）检测?FeNO（一氧化氮）作为一项无创、重复性好的气道炎症检测技术，已逐渐应用于临床。主要针对那些经常胸闷、咳嗽、气喘的小朋友和成人。
1.怀疑有哮喘，不妨做个FeNO（一氧化氮）
对喘息、气急或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO（一氧化氮）升高提示哮喘的诊断。此外，连续监测FeNO（一氧化氮）有助于判断哮喘的控制情况，指导患者是否需要增加或减少糖皮质激素剂量。比如，王先生在哮喘治疗后，症状消失了，正准备停药，但是检测FeNO（一氧化氮）仍高，这说明王先生仍有轻微的气道炎症，不应该立即停药。
2.慢性咳嗽，不妨做个FeNO（一氧化氮）
如果成人咳嗽时间超过了8周，就被认为是慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因非常复杂，有研究发现咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎占慢性咳嗽病因的50%。也就是说，如果慢性咳嗽患者的FeNO（一氧化氮）升高，可能是咳嗽变异型哮喘或嗜酸粒细胞性支气管炎，则以糖皮质激素治疗为主。
3.慢阻肺，不妨做个FeNO（一氧化氮）
慢阻肺患者病情稳定时，FeNO（一氧化氮）一般正常；急性加重时，FeNO往往升高。若慢阻肺患者以往有频繁的急性加重史，监测FeNO（一氧化氮）有助于尽早发现急性加重；此外，已经发生急性加重住院的患者，监测FeNO（一氧化氮）可以指导决定何时减少糖皮质激素剂量，安全用药。
呼出气FeNO（一氧化氮）测定的优点一、呼出气一氧化氮测定检测极为安全便捷。只需轻呼一口气，结果易得，安全无创。
二、呼出气一氧化氮检测，敏感度，灵敏度高。可重复检测，结果稳定。
三、呼出气一氧化氮检测和X线胸片，CT，肺功能等检查相比。其分析结果可以早期预测哮喘等病情的发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
四、根据呼出气一氧化氮检测结果，可以监测药物治疗效果。用药是否正确，有效，减少误诊误治。防止抗生素和激素药物滥用，降低患者医疗负担。
FeNO（一氧化氮）检测是如何做的?当医生说开始后，先呼出肺内全部气体，然后滤嘴罩紧口部先吸气2-4秒，再立即呼气，呼气的力度是使笑脸保持在蓝框中6-10秒，检测就完成了！再等个70秒，就能得到FeNO（一氧化氮）的检测结果了。是不是很简单呢！（检测结果）但是要注意的是：行FeNO（一氧化氮）检查前1小时禁食、禁喝咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料，禁止抽烟或被动吸烟，禁止剧烈运动、接触过敏原，测试前三小时禁止食用西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制或腌制类食品等，以免影响检查结果。
我院肺病科从年就已开展FeNO（一氧化氮）检测项目，检测地点设置在肺病科门诊三楼肺功能检查室，周一至周五全天及周六上午开放。
肺病科
广东医院（医院）肺病科（PCCM科）是广东省临床重点学科、中山市“十二五、十三五”医学重点专科，是广东省唯一通过内镜四级技术准入医院，是国家PCCM（呼吸与危重症医学科）医院示范单位，集门诊、住院病房（一区、二区）、呼吸危重症病房（RICU）、呼吸内镜中心、呼吸治疗中心、肺功能室、睡眠监测室、呼吸病实验室及呼吸研究所于一体，负责肺病科（PCCM科）的医疗、教学、科研及预防保健工作。目前有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师4人，其中硕士研究生5人，中西医结合专业医师2人。率先在中珠江地区开展硬质支气管镜及硬软镜联合下介入治疗气道肿瘤切除、气道良恶性狭窄的球囊扩张，气道支架植入术，率先在中山市开展内科胸腔镜诊疗技术及临床快速诊断评价系统（ROSE），采用CT、B超等引导下各种穿刺技术对肺部阴影的诊断。我院肺病科（PCCM科）与广州呼吸病研究所在教学、科研及诊疗方面长期建立良好的沟通与合作关系，为疑难杂症及高难度手术操作提供技术支持及保障。医院引进2位广东省名中医李俐教授、丘梅清教授，为肺病科的中医诊疗发展保驾护航。
我科拥有病床数张，其中重症监护室床位6张，拥有有创呼吸机3台，无创呼吸机6台，高温湿化仪2台，诊治呼吸系统疾病及重症肺炎、呼吸衰竭等危重症抢救方面有着丰富的临床经验。在医院的支持下，我科大力开展中医特色治疗，如穴位贴敷治疗、耳穴压豆治疗、中药足浴、中药热奄包治疗以及针灸治疗等，为调整患者体质、辅助提高疗效、减少并发症等发挥了重要作用。
呼吸内镜中心设有气管镜室、内科胸腔镜室及快速诊断室（ROSE），配备荧光支气管镜、电子支气管镜、纤维支气管镜、硬质支气管镜及内科可弯曲胸腔镜，配备有高频电凝、电切、激光等多种镜下介入诊疗设备，可进行支气管镜下肺灌洗术、肺活检术、异物取出术，软硬镜联合行良恶性气道肿物切除、球囊扩张、支架植入等技术，以及内科胸腔镜下胸膜疾病的诊治操作，在慢性咳喘疾病、肺部结节、肺肿瘤、气道异物、气道狭窄以及难治性气胸、胸腔积液方面的诊治有丰富的经验。
呼吸治疗中心设有智能化雾化吸入治疗室、无创通气治疗室，为呼吸系统疾病患者提供安全便捷、及时有效的治疗环境，为实现呼吸系统慢性的长期管理配置有肺功能仪两台、一氧化氮呼吸检测（FENO）、六分钟步行试验场地、睡眠监测及治疗室，从而使哮喘、慢性阻塞性肺病、肺心病及肺癌等患者得到有效的诊治与长期的管理。我科在门诊开展了中医特色治疗等。
撰稿：向星
排版：Min
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