结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 18:36:00

近日,医院呼吸与危重症医学一科成功开展了首例胸腔镜检查+胸膜活检术,医院对胸膜疾病的诊断水平。

孙付有和同事正在术前讨论患者病情

几周前,患者王大爷突发胸痛、胸闷、气短等症状,医院就诊后,经呼吸与危重症医学一科主任孙付有初步检查后发现右侧大量胸腔积液,为明确诊断需进行胸腔镜检查及胸膜活检。

为了尽快明确诊断,实施治疗,孙付有根据王大爷实际情况制定了胸腔镜检查方案。“通过腹腔镜检查一方面可以快速有效的引流胸腔积液,缓解患者症状;另一方面,可以尽快明确胸腔积液的原因,指导下一步治疗。”孙付有说。

孙付有和同事正在为患者进行手术

内科胸腔镜是胸膜疾病诊治的重要手段,适用于不明原因的胸腔积液的诊断,胸膜肿瘤,胸膜粘连、急性脓胸粘连的分离与脓液的引流,自发性气胸等疾病的的诊断及治疗有极为重要的价值,仅需要在胸壁上做一个1.0cm左右的小切口,其诊断阳性率高,创伤小、风险小、操作方便。

医生正在查看患者术后恢复情况

经过与患者及家属的充分沟通后,孙付有为王大爷进行了胸腔镜手术,手术过程中发现患者胸膜弥漫性充血,壁层胸膜可见干酪样斑块及纤维条索,胸腔积液形成多个大小不等的分割,镜下给予钝性分离黏连及分割,并行胸膜活检送病理,病理检测结果为结核性胸膜炎。根据检查结果,经联合抗结核治疗后,患者胸水明显减少,目前已经好转出院。

此项技术的开展,为各类胸腔积液患者的明确诊断和治疗提供新方法、新方向。医院将着力提高医疗技术服务能力,让广大患者在家门口就能享受到优质医疗服务。

呼吸科与危重症医学一科简介

呼吸与危重医学一科前身为医院呼吸科,于年9月1日建科,现已发展为集临床、教学、科研为一体的专业性强的临床科室,年6月1日更名为呼吸与危重医学科一病区及呼吸与危重症医学科二病区。呼吸与危重医学科一病区下设:普通病房、重症监护室、支气管内镜室、肺功能检查室、睡眠呼吸监测室、急救室、普通门诊、专家门诊、戒烟门诊、慢性阻塞性肺疾病门诊、支气管哮喘门诊。目前分为四个亚专业组,分别为:慢性气道炎性疾病(COPD,哮喘)及睡眠呼吸障碍组、呼吸危重症及感染组、介入肺脏病组、肺血管病及间质性肺病组。

主要开展呼吸系统常见病和多发病的诊断和治疗,如:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、呼吸衰竭合并(或不合并)心衰、支气管扩张、肺炎、间质性肺疾病、支气管肺癌、胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合症、肺栓塞肺结节病等疾病的诊治。开展电子支气管镜常规检查以及镜下活检、刷片、止血、灌洗、冷冻、电切、球囊扩张等治疗;开展无痛电子支气管镜检查技术;X线引导下电子支气管镜肺外周病变肺活检技术(TBLB);多导睡眠监测;肺功能检查;胸腔穿刺置管术,B超或CT引导下肺部结节经皮肺穿刺切割活检术、大咯血肺动脉介入栓塞技术、气管食管瘘封堵技术、内科胸腔镜等技术。

孙付有,医院呼吸与危重医学一科副主任,副主任医师,毕业于陕西西安医科大学临床医学。

学术职务:担任新疆呼吸专业学会委员、新疆兵团呼吸专业学会委员。

擅长呼吸系统常见病诊治,呼吸机使用及电子支气管镜检查及镜下治疗。参加及主持兵团及市级科研3项,发表国家及省级论文10余篇。

廖爱华,副主任医师,毕业于河北医科大学研究生院,硕士研究生学历,从事临床工作14年。

擅呼吸系统多发病诊治、急慢性呼吸衰竭等呼吸系统危重症救治、睡眠监测技术及诊治,熟练掌握无创呼吸机使用操作及支气管镜检查技术。

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