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平时俗称的“针眼”,医学上叫做霰粒肿,又称睑板腺囊肿。它是由于上下眼睑睑板腺管阻塞,分泌物潴留而逐渐形成的,是一种常见的眼病,儿童也很容易患上。该病发展早期,患儿几乎没有自觉症状,仅能看到或触摸到眼皮处的结节,或仅有米粒或绿豆大小;病情发展至逐渐长大者,可累及一半以上的眼睑。如反复发作,往往造成眼睑红肿硬结,带来不适,甚至造成严重感染。
孩子患了霰粒肿该如何治疗
对于早期或较小的霰粒肿,可选择用煮熟的鸡蛋顺着患儿睑板腺管开口的方向热敷,疏通睑板腺管道,促进腺体物质排出。同时可局部使用消炎眼药水或眼膏,有助于缓解病情,促使肿块消退。家长还应告诉孩子要勤洗手,避免揉眼。注意千万不能自行挤压肿块或排出脓液,否则可能加重病情甚至导致感染。
经过药物保守治疗后,肿块不仅未消退反而逐渐长大,甚至继发感染向皮肤面生长破溃者、病情严重影响面部美观者、肿块压迫眼球导致影响视力者,就需要尽早手术切除。
施行手术的情况及注意事项
根据霰粒肿的生长部位,可分为结膜面型和皮肤面型。结膜面型的肿块通常需从睑结膜面进行手术,创伤小,术后眼睑不会残留瘢痕。然而皮肤面型的霰粒肿,常常伴随眼睑局部皮肤红肿、感染、坏死,需要从皮肤面做切口,彻底清除肿块及坏死组织,术后眼睑皮肤可能遗留疤痕甚至眼睑畸形,肿块范围较大者还可能发生眼睑部分缺损,影响外观。
可根据患儿的年龄及配合程度、霰粒肿数量和类型来决定麻醉方式。一般来说,年龄较大能配合手术、且仅有1-2个结膜面型眼睑肿块的患儿,可考虑局麻下手术切除;倘若患儿配合度较低,或有双眼睑多发性肿块伴随皮肤面破溃感染等严重情况者,全麻手术更为合理安全,术后效果肯定,也能避免患儿恐惧,减轻痛苦。
(医院眼科-罗瑜琳)
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