肺腺癌和肺鳞癌是肺癌最常见的两种病理类型，属于非小细胞肺癌。以前，肺鳞癌发病率居首，而如今肺腺癌发生率已经远远超过肺鳞癌，其中包含许多年轻不抽烟女性。下面我给大家介绍下什么是肺腺癌和肺鳞癌和治疗方法：
肺腺癌
很多磨玻璃结节手术治疗后病理绝大多数都提示是肺腺癌，以原位腺癌或者微浸润居多。这种类型的腺癌呈贴壁生长，恶性程度低，生长缓慢，半年到一年随访的话，肿瘤都不太会有特别明显的增大。对于浸润性肺腺癌，与鳞癌不同的是，容易通过血行转移到其他脏器，比如肺内转移、肝转移、脑转移、肾上腺转移、骨转移。
晚期病人也会出现淋巴结转移。肺腺癌多为周围型，长在肺周边较多，还有个特点是容易出现胸膜转移，从而使转移侧出现胸腔积液，部分病人是先发现胸腔积液，最后确诊为肺腺癌。一旦有胸腔积液或者其他脏器转移，意味着无手术机会。
肺鳞癌
肺鳞癌与吸烟关系更为密切，中央型较多见，喜欢长在肺门、靠近纵膈的部位，所有不少病人即便肿块不大，但贴近肺门，仍无法行根治性手术治疗。相比较肺腺癌，肺鳞癌喜欢在肺局部不断增大，较少在早期发生远处脏器转移，但晚期患者同样会出现其他脏器转移，而且淋巴结转移发生几率高于腺癌，容易发生纵隔淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移。
肺鳞癌由于长在肺门，容易引起气道阻塞，出现阻塞性肺炎和肺不张，侵犯大血管容易出现痰中带血及咯血。所以肺鳞癌病人相比较腺癌，咯血发生率较高。出现大咯血时有可能发生窒息而危及生命。
肺鳞癌的治疗方法有哪些？
手术治疗：肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多。如果能手术治疗则首选手术切除，由于其转移较晚，手术效果相对较好，早期肺鳞癌通过手术可以治愈。
放化疗：肺鳞癌对放化疗的敏感程度小于小细胞肺癌，大于肺腺癌。对于不能手术的患者，放化疗也是不错的选择。有时候也会有很好的效果。
放化疗敏感度：小细胞肺癌＞肺鳞癌＞肺腺癌。
靶向治疗：肺鳞癌相对于腺癌来说有基因突变的概率明显降低，大约5-10%的患者存在基因突变。尤其是不吸烟的肺鳞癌患者中突变率较高。目前指南推荐：不吸烟、经小标本活检诊断鳞癌或者混合腺癌成分的患者建议EGFR突变、ALK融合、ROS1融合检测。有基因突变的患者可以靶向治疗。
免疫治疗：对于肺鳞癌患者，可以行基因检测，PD-L1阳性或TMB高表达则可以免疫治疗。部分患者免疫治疗后会达到完全缓解且长期有效。
肺腺癌的治疗方法有哪些？
手术治疗：肺腺癌一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。手术也是治疗的首选，早期的肺腺癌通过手术可以治愈。
放化疗：肺腺癌对放化疗的敏感性较鳞癌低，但正规的放化疗也有一定的效果。
靶向治疗：肺腺癌中有基因突变的几率高，在50%左右，如果有基因突变可以口服靶向药物。正规口服靶向药的效果较好，可以长期生存。
免疫治疗：和肺鳞癌一样，要行基因检测，PD-L1阳性或TMB高表达则可以免疫治疗。部分患者免疫治疗后会达到完全缓解且长期有效。
结语：肺癌预后好不好主要取决于早发现、早诊断、早治疗，由于75%的患者在就诊时已经是晚期，故三年生存率低于20%，确诊时病变较小，尚未转移的患者，5年生存率可达50%。鳞癌和腺癌的严重性主要是看发现的时候癌症处在什么期，早期来说都是可以接受的，晚期再怎么说都是很危险的。
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