结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 17:01:00
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从中医的角度讲:引起积水/水肿的原因?

从中医的角度讲是气滞血瘀引起的中医讲气行则血性气滞则血瘀,身体气虚的话会造成血行迟缓水液代谢不通畅,长期在咱们体内淤积,在体内就会形成积水或积液,在身体表面还会形成水肿。

肺结核:结合分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,法定报告甲乙类传染病其发病和死亡数排第二,HIV感染者,糖尿病患者,老年等易感,一般预后良好,大多可治愈。

王先生,49岁,黑龙江人,因“肺结核,结合性胸膜炎,胸水3月余。”于年6月出现午后低热、盗汗,医院,诊断肺结核,给与抗结核治疗。年6月突然出现胸闷气短,医院,行胸部彩超提示:左侧胸膜不规则增厚,内呈无回声区,较宽处39.3mm,距体表32.9mm,左侧胸腔积液,右侧胸膜改变。

胸部CT提示:左下肺结节,条片影,双肺门多发肿大淋巴结,双肺炎性病变,肺内小结节,左侧胸腔积液,右侧胸膜增厚。给与口服抗结核药物,抗炎治疗,给与利尿剂对症。胸腔引流,每天胸腔引流量约:ml。经多方治疗让有大量胸腔积液。

于年9月10日经人介绍,唐跃良主任接诊后,细致耐心解答王先生的疑问,了解患者病史及治疗经过后。当时王先生神疲乏力,咳嗽咳白痰,口苦,食欲差,食后腹胀,出汗,烦躁,胸闷气短,心慌心悸,失眠,舌苔白腻。每日小便量约ml。唐跃良主任根据病史,症状,体征及检查资料,辩证为痰浊内阻,玄饮。以益气利水,通脉活血,抗痨解*治则,拟参苓白术散加减。标本兼治10天的药物,忌辛辣食物,后王先生积极配合治疗,规律饮食及休息。服药后小便量由每日ml增加至0-ml。李先生服药3天自觉胸闷气短症状消失。复查胸部彩超提示:胸腔少量积液。胸腔引流量由原来每天ml,减少至20ml。服药10天后拔管,服药11天后出院。复查胸部ct提示:左肺下叶团片影,较前好转,考虑感染性病变,纵膈、双肺门多发淋巴结,双肺炎性病变,肺内小结节,左侧胸腔少量积液,左侧胸膜增厚,较前好转。继续服用中药治疗。

年9月29日复诊患者诉:头部出汗,失眠,醒后入睡困难,心率快,舌苔:

唐跃良主任针对王先生病情,以益气利水活血通络,解*抗痨,养心安神为治则,拟参苓白术散加减标本兼治半个月的药物,不适随诊。

王先生,经唐跃良主任中医药治疗,胸腔积液基本消失,自觉症状消失,面色较前红润,饮食可,大小便正常。

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