供稿-呼吸与危重症医学科
李老太最近一个多月不知道为什么出现胸闷气短的症状。刚开始是走路后气急，后来症状越来越严重，坐着不动也感到气急了。
家里人带着李老太去检查，做CT发现右侧胸腔都是水。李老太抽了两次水，水少了，胸闷气急症状也缓解了，但化验结果不能确定胸水是怎么来的。李老太最近还瘦了8斤，会不会是肿瘤？李老太焦急万分，来到了医院呼吸与危重症医学科。
为尽快明确李老太胸腔积液的病因，控制胸水，解除李老太“烦恼”。我院呼吸与危重症医学科团队详细讨论，决定为李老太实施内科胸腔镜手术。
内科胸腔镜是一种常用于呼吸系统疾病诊断和治疗的内镜技术。内科胸腔镜操作简单，并发症少。
经过详细的评估，我院呼吸与危重症医学科制定了最佳的检查方案，手术很顺利，最终揪出了“元凶”。
手术后病理：（腹侧右胸腔胸膜、背侧右胸腔胸膜）送检纤维组织中见淋巴细胞浸润及多核巨细胞反应，另见少许凝固性坏死，符合肉芽肿性病变，结核可能。
李老太的病终于明确了，是“结核性胸膜炎”，家人也松了一口气。
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内科胸腔镜
NO.1
爱尔兰人FrancisRichardCrews年开始进行胸腔镜检查，但公认的“胸腔镜学之父”是来自哥本哈根的瑞典医生HouseChristianJacobos。20世纪60年代胸腔镜在欧洲得到了广泛使用，70年代末胸腔镜的照明系统取得了突破，极大地提高了胸腔镜的视野和清晰度。90年代以后胸腔镜手术在世界各地迅速推广和应用。近10余年随着内科胸腔镜持续改进，内科胸腔镜在国内的应用也越来越多并极大地促进了内科胸腔镜的诊断和治疗。
NO.2具体情况
内科胸腔镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的常用内窥镜技术，是一种安全、有效的微创诊疗技术，患者通常不需要全身麻醉，仅在局部麻醉下就可在内窥镜检查室或手术室完成，内镜医生能够在直视下观察胸膜腔的变化，可进行胸膜壁层和脏层活检，可对膈肌、肺和纵隔活检，对胸腔积液和气胸等胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。
NO.3适应症和禁忌症
适应症：1.不明原因的胸腔积液；2.弥漫性恶性胸膜间皮瘤与肺癌的诊断和分期；3.自发性顽固性气胸的治疗。
禁忌症：内科胸腔镜检查是一种安全的手术，几乎没有禁忌症。
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