患者今年6月初求诊，检查为肾癌转移骨，全身转移。经治疗后好转，后中间停止治疗，前者采用诸如苓桂术甘汤以及五苓散均无效，10月再次求诊。
接诊时，肺部胸腔积液非常严重，产生了心衰现象。于是住院插管抽积液。然后再服中药。
因为病情紧急，寄药不便时间上不够，医院处理。同时嘱咐去药房买济生肾气丸服用。
医院不让服用中药，其实如果早几天服用，可以不住院抽积液，但是考虑短期风险太大，先住院治疗。
出院后，告知出院前几天最大量抽出约毫升积液，出院后大约毫升，后面开始服中药。
患者主要症状是怕冷，小便频，咳喘。主方仍以济生肾气丸为主，由于正气衰弱，不适合攻坚，前期以扶正为主。
适当加入生内金，仙鹤草，*芪，肿节风，骨碎补等，以补气血壮脾胃强筋骨止痛。
患者每两天放一次，服药第一次，积液降为毫升，第二次约50，第三次略反复为，第四次为10毫升，胸片检查已经基本消失，于昨天已经拔掉导流管，基本干净。共服药9剂。
济生肾气丸是六味地*丸的变化方，出自宋代《济生方》原名加味肾气丸，以六味地*丸为主加入了附子，肉桂，车前草牛膝几味中药。
主治肾阳不足，水湿内停导致的小便不利，咳喘水肿等证。
方中地*滋补肾阴，少加肉桂、附子助命门之火以温阳化气，乃“阴中求阳”之意；山茱萸、山药补肝益脾，化生精血；
牛膝滋阴益肾；泽泻、茯苓利水渗湿，并可防地*之滋腻；丹皮清肝泄热，车前子清热利湿，四药补中寓泻。诸药共奏温肾化气，利水消肿之功。
患者自年轻时就患有肾炎疾病，所以患者素来体虚，肾阳不足这是病根。
肾气丸这个方子从病机来看，除了治肾气不足外，其实主要还是重在调节水液的代谢。
因为肾阳的不足，不能化气行水，水湿就内停，人就会水肿，浮肿。津液不能上承，就会口渴。小便就会反多。
济生肾气丸正合此证，因此能在短时间内达到了胸水的消除。解除危机，目前进展良好，患者信心大增。继续治疗。
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