小细胞肺癌发病率虽然低于非小细胞肺癌，但其恶性程度却远远高于非小细胞肺癌，被确诊时70%～90%患者已属晚期，现代医学治疗手段以及疗效水平非常有限，中位生存期仅有10个月，5年生存率不到2%。
有小细胞肺癌放化疗敏感度高，常用的一线化疗方案为EP（依托泊苷+铂类）方案，每3周给药一次，但小细胞肺癌疾病进展更快，远处转移早，易复发，多为中央型肺癌，预后差，5年总体生存率低于10%。因此如何减少并发症及耐药是提高小细胞肺癌患者5年生存率的关键。
近年来，中医在肺癌治疗中发挥的作用被逐渐认可，，临床研究显示，中医辅助疗法，在小细胞肺癌的治疗中有提高化疗疗效，减轻放化疗不良反应，延长生存时间的作用，同时也有循证医学证据提示单纯中药维持治疗亦有临床意义，广泛期SCLC患者一线化疗后进行中医药维持治疗能改善患者的体力状况、减轻临床症状，提高生命质量。
中医扶正培本，减少治疗副作用，防止肿瘤复发转移
乐启生敖杰男教授曾说过：“中医药对肿瘤的治疗根据疾病的病机特点，个体化辨治，综合使用固本与清源原则，做到守中有攻、攻中有守，攻守兼备。”
我们知道化疗的不良反应对机体伤害较大，通常以消化道反应，骨髓抑制，肝功能损伤，心脏*性，周围神经*性等表现为主。而中医讲究扶正培本，一方面能够固护机体“正气”，提高患者的防病抗病能力；另一方面祛除肿瘤发生、发展的致病因素，从源头上控制形成肿瘤的“邪*”。
此外敖杰男教授强调，对于小细胞肺癌此类恶性程度高的恶性肿瘤，要中西医结合治疗，依据现代医学的治疗体系，以健脾和胃、调补气血、滋补肝肾为治则，根据现代治疗所引发的不适症状调以对症中药进行治疗，两者相辅相成，从而有效的减少患者痛苦，提升患者生活质量。
患者进入维持或康复期，时中药调理主要为预防肿瘤的复发与转移，提高免疫力，常以“清源祛邪”同“固本扶正”并治；如肿瘤已入中晚期，进行了姑息性切除，并进行了放化疗，或肿瘤虽然已全部切除，但已有淋巴结转移或远处转移，这时治疗应以“清源为重”，佐以补养气血，在抑制肿瘤的基础上固护机体正气发展，从而防止肿瘤复发。
病例分享：
某，男，年出生，年4月因咳嗽、咳痰带血5医院，后检查为小细胞肺癌。年7月22开始行EP化疗2个周期，肿瘤体积缩小(具体报告未见)，疗效评价“PＲ”。后行同步放化疗，化疗1个周期，放疗1次，因体力差，不能耐受，故停止放化疗，后未行任何治疗。
年12月复查CT:右肺门一不规则软组织影，最大横截面约3.3cm×4.1cm，纵隔可见多发肿大淋巴结影；左肺下叶结节，考虑炎性病变；双侧胸膜增厚。
年1月患者于敖杰男教授门诊治疗。该患者由于脏腑功能虚衰，气阴两虚，气机失常，故气血津液运行不畅，加上行放化疗后，攻伐耗伤正气。因此在治疗上在益气养阴养血的同时，行气化痰活血。予处方：天冬、麦冬、仙鹤草、红景天、莪术、半边莲等十余味药材，同时服用威麦宁胶囊。并嘱咐其规律用药；注适当增加运动，以微微出汗为佳，不可过于劳累；每3个月规律复查胸部CT、血常规、生化、肿瘤标志物等检查。
二诊:年4月。年2月17日复查CT:(与年12月6日CT比)右肺门一不规则软组织影，最大横截面约3.0cm×4.3cm，右肺不张肺组织增多，肺内炎性反应加重，双侧胸腔内新增积液影；纵隔内小淋巴显示；双肺肺气肿；左肺下叶结节未见明显变化；双侧胸膜增厚。且伴有咳嗽，气短，动则气喘，予以中药治疗，并服用健脾益肾颗粒。
三诊:年8月。年7月18日复查CT:右肺门一不规则软组织影，最大横截面约2.2cm×4.3cm，体积变小，右肺部分复张，肺内炎性反应减轻，双侧胸腔积液减少；患者自觉咳嗽，少量黏痰，无明显气短，纳眠可，二便调。舌红苔白脉沉细。与中药治疗，医嘱同前。
本例患者因不能耐受放化疗，故使用单纯中医药维持治疗，每次诊疗，均依据患者身体状况，对其治疗进行调整，二诊患者咳嗽、气短等正虚症状明显，因此治疗以益气养阴养血，活血行气；三诊待患者正虚稍缓，采用行气散结、活血化瘀、清热解*力度较强之品。后患者自觉症状明显改善，目前仍坚持定期复诊。
中医辅助治疗强调扶正气以御邪气，强调调节人体内在环境，增强患者自身抵抗力，同时根据具体情况，采用祛邪消*之品，从源头上控制肿瘤的发生，尤其是在恶性程度很高、痰瘀症状较重的SCLC中，应根据患者的体质状况，予以化痰、散结、解*、清热等抗肿瘤中药，清源祛邪而可以为扶正提供时间，提供机会，最终达到阴阳平衡，治病留人。
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