TUhjnbcbe - 2021/11/3 6:08:00
十枣汤是一种峻烈攻水剂，现代常用于胸腔积液、心包积液、肺炎、肝硬化、腹水、肾炎水肿、血吸虫病腹水、神经官能性的巨饮症、颅内压增高症、精神分裂症、泛性出血热少尿期等属于水饮壅实、正气不虚者。本方是一个泻下利尿剂。功能峻逐水饮。治悬饮水肿腹胀。可用于各种胸水及腹水而形体壮实者。近代报道用于结核性胸膜炎、胸腔积液有效。孕妇忌服。本方是峻泻逐水的典型方剂，适用于悬饮，胁下有水气，咳唾胸胁引痛，心下痞硬或胸背掣痛等和腹胀水肿属于实证者。悬饮属于外感引起，初起有表证者，当先解表，表解后再用本方逐水。本方在研末服时，有剧烈的泻下作用，且可引起恶心呕吐等不良反应，如煎服去渣，只有轻微的利尿作用，而没有逐水的作用，不良反应也消失。《伤寒论》中用作粉剂调服有它一定的意义。《丹溪心法》将本方改为丸剂，名十枣丸，是取“治之以峻，行之以缓”之法，且用药比较方便。本方为逐水峻剂，服时必须空腹，从小量开始(1.0-1.5g)，逐渐加量。泻后如积水未尽，患者精神尚可支持，可再服1-2次。如泻后精神疲倦，食欲减退，虽水未尽去，亦应暂停服药，观察1-2天再视患者情况而定。方中三药均有*性，必须掌握服法、用量，慎重使用，并忌与甘草同用。服本方后须忌食盐、酱油等物以免复发。应用本方时，需注意患者体质，如稍有虚象，而不任峻剂攻下者，当与补益剂交替使用。或先攻后补，或先补后攻，应因人而定。若水肿消退，病情好转，即当温养真元，调补脾胃，使正气内充，余邪自退，病情好转。切忌见水即一意攻下，这将招致水尽气绝之变。本方为一首顾正逐水饮的方剂，具有补中和强大的攻逐水饮作用，是针对胸胁部停痰宿水证而设。本方出自《伤寒论》和《金匮要略》，是治疗悬饮的主方。唐代《外台秘要》卷八癖饮方门引深师朱雀汤（即本方加大枣两枚），疗久病癖饮，停痰不消，在胸膈上液液，时头眩晕，苦挛，眼睛、身体、手足、十指甲尽*。亦疗胁下支满饮，辄引胁下痛。此段记载，对本方的治疗范围，较之《伤寒论》和《金匮要略》有所扩展。《三因极一病证方论》控涎丹（即本方去芫花加白芥子为末，糊丸如桐子大，食后临卧淡姜汤下）治痰饮在心膈上下诸证。元代《丹溪心法》将本方改为丸剂应用，名十枣丸，这在服用时较为方便。刘河间的舟车丸及三花神佑丸是在本方基础上加理气泻下之品，作用更为峻猛。现代经常用本方治疗胸腔积液、肝硬化腹水以及肾炎水肿、痰饮病等属于体壮证实者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇