今年4月，一名1医院出院的患者来到了金涛教授的诊室。这是一名59岁的心肌淀粉样变性、心包积液、胸腔积液患者。3月份的时候，这名患者心包积液足足有7mm，同时胸腔内也有积液存在。检验结果显示：红细胞5.11*10^12/L↑，平均血小板体积7.5fl↓，隐血弱阳性↑，促甲状腺激素0.17mIU/L↓，甲状腺球蛋白抗体.22IU/ml↑，甲状腺过氧化物酶抗体.34IU/ml↑，甲状腺球蛋白0.35μg/ml↓。不仅如此，她还对花生、牛奶、鸡蛋过敏。最终，她确诊为自身免疫性疾病（重症）、心力衰竭、心包积液、甲减、胸腔积液、心肌淀粉样变性。
金涛教授认为，这是一名由自身免疫功能异常引起的心包积液患者。到上周，经过半年不到的治疗，这名患者心包积液已减少到了1mm以下，胸腔积液也完全消失。
不仅限于心脏的心包积液心包积液虽然发生在心包，但呼吸困难是它最突出的表现。心包积液发生的时候，心脏的体积会逐渐增加，但胸腔的体积有限。因此，随着心包积液逐渐增加，患者的支气管、肺会逐渐受到心脏的压迫，患者感到呼吸变得越来越困难。同时，心包积液还可能与心脏原本的受损相关。此时如果右心功能受损，则非常容易出现肺淤血，也会导致患者呼吸困难。
当心包积液在短时间内加剧时，心包腔内的压力会迅速上升，心脏舒张期的血液充盈和收缩期的心排血量都会受到限制，最终导致心包压塞、休克、心衰等。
除此之外，心包积液还有引发脑出血的可能。当患者出现大量的心包积液后，血液无法顺利流回心脏，颅内血管压不断升高，最终破裂。与上面的一些症状相比，脑出血可以在非常短的时间内导致患者死亡。
此类心包积液为何治疗困难与各类心脏疾病不同的是，由自身免疫系统疾病引起的心包积液很多时候发病症状隐匿。更年期女性是此类疾病的主要发病人群。
在最初发病的时候，患者往往还能够正常生活、工作而没有不适感。可能会有偶尔的胸痛、气短、呼吸困难，当患者常常会忽略这些症状。由自身免疫性疾病引起的患者，往往在发病前有长期的红斑狼疮、类风湿关节炎等自生免疫性疾病史。
假如心包出現小量积液，一般都不容易影响到血液流通。当出现中等量以上的心包积液时，心脏舒张就会受到影响，如果舒张功能受到影响，心脏功能就会受到影响。主要功能是舒张之后，血液充沛到心脏，把血泵出，如果心脏不能有效舒张，全身各重要脏器的供血就会受到影响。
中药是治疗的关键对于各种原因引起的心包积液，尤其是自身免疫系统疾病引起的心包积液，金涛教授认为应从全身表现入手，通过中医理论进行辩证，选择合适的治疗方案。在治疗上，金涛教授认为应当以滋阴益气、调肝健脾为主，辅以宁心安神、化痰等方法。
上面我们提到的那个患者，医院已经过了一段时间的治疗，但症状仍然不断反复。而在金涛教授的治疗下，症状开始了不断的好转。
目前西医治疗自身免疫性疾病多为终身性治疗，一旦停药，就会导致症状迅速加重。而大量服用西药不但会增加患者经济上的压力，也会对日常生活造成麻烦、影响。
中医治疗可以根据患者症状改善的情况可以逐渐改变治疗方法及剂量，直至最后停药。而通过纯中药结合中医循证膏方治疗，可以很好的改善患者的症状，如乏力、怕冷、脱发、腹胀、面色苍白等，迅速提高患者的生活质量。
而从循证药理来说，金涛教授认为也应当选择一众平衡免疫紊乱的中药，从根本上调节免疫紊乱的现象。看似完全无关的病症，其实可以从一个点出发，抓住本质。因此，从中医辨证出发，通过中医循证医学的方法，就可以从根源拔除疾病演化的根源！
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