你知道吗？在起搏器出现之前，缓慢性心律失常的死亡率竟然高达20%！正是起搏器的问世挽救了数以百万计的病人。细数起搏器数十年的发展史，曾出现过很多“网红”起搏技术。今天，我们一起来了解一下当前起搏领域中的“超级网红”——生理性起搏技术。众所周知，传统起搏（图1）的心室电极植入位置为右心室心尖部（被动电极）或右心室间隔（主动电极）。这种起搏方式首先激动右心室，然后经过心肌细胞间的缓慢传导，再激动左心室。此种传统的起搏方式改变了心脏的正常激动顺序。可导致心功能不全，增加心律失常发生率，甚至增加死亡率。图1传统起搏方式生理性起搏起搏电极的位置是正常心脏的高速传导系统，目前主要包括希氏束起搏和左束支区域起搏两大类。希氏束起搏（图2左）是将特殊的心室起搏电极固定在希氏束，直接起搏这个心脏电高速公路主干，将起搏信号快速传导至左右心室，实现心脏同步收缩。与传统右心室起搏相比，希氏束起搏不增加心功能损害，心律失常发生率明显减低，死亡率显著下降。
左束支区域起搏（图2右）是将特殊的心室起搏电极穿过室间隔，旋在左束支区域，直接起搏左束支，也可激动传导的高速公路，实现心室快速激动，心电图表现为QRS波宽度与正常相似。就有效性、安全性而言，可以实现心脏电-机械同步收缩，同时还可避免希氏束起搏的一些缺点，如起搏阈值高、感知低、交叉感知、电极不稳定等。
图2希氏束起搏和左束支区域起搏
我院心内科是全国最早开展希氏束和左束支区域起搏的医疗机构之一，是全国希浦系统起搏委员单位，参与制定了《希浦系统起搏中国专家共识》。科室目前已完成左束支区域起搏近千例，积累了丰富的经验。有起搏器植入需求和患者可到心内科起搏电生理专家门诊咨询。
门诊时间：
总院心内科门诊李新华主任周一全天
新区心内科门诊张守文主任周一全天
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