7月7日，我院呼吸与危重症医学科柳广南教授团队成功为一位肺癌并恶性胸腔积液的患者，开展了区内首例经内科胸腔镜下光动力治疗。
操刀此次手术的黎雨副主任医师介绍，手术非常顺利，由于光动力治疗本身非常微创，副作用小，患者感受良好，术后即恢复清醒，由护士用轮椅护送回病房。
图｜患者术后返回病房
迎难而上解病痛
时间回到3个月前，67岁的徐老伯在我院确诊为右肺腺癌并右侧胸膜等多处转移，合并高血压病史，由于肺部感染，评估无法耐受化疗，于是进行行肿瘤基因检测，并以靶向药物控制病情。
可是在10多天前，徐老伯出现呼吸困难再次入院，经详细检查后，发现为右侧出现恶性胸腔积液所致，当场为其抽出了毫升血性胸水后呼吸困难立即缓解，但是住院近半个月来每天都需要放胸水多毫升。
图｜术前讨论现场
面对棘手的病情，柳广南教授团队迎难而上，经过充分讨论后，决定利用新引进的光动力疗法来控制恶性胸水，缓解患者呼吸困难症状，并继续调整药物治疗方案，在多种治疗手段联合作用下，病情终于得到控制。
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，由于其产生速度快，积液量多，导致患者呼吸困难，胸痛，胸闷症状严重，以往无特效治疗方法，患者生存质量很差。我院此次成功开展胸腔镜光动力治疗，让恶性胸腔积液的有效控制不再遥不可及，在“除人类之病痛，助健康之完美”的道路上，又踏出了坚实的一步。
这神奇的光动力治疗为何能控制恶性胸水？
图｜将光纤送达治疗部位，红色激光持续照射中
光动力治疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法，医生通过内科胸腔镜将一条传导nm红色激光的光纤送到需要治疗的位置，在设定好照射能量和时间后，红色激光通过光纤传导至末端发光段，照亮整个治疗部位，吸收光敏剂较多的肿瘤组织这时会发生*性光化学反应，导致自身逐渐凋亡坏死，而吸收光敏剂较少的正常组织则不受太大影响，从而达到选择性杀伤肿瘤组织的目的。
由于光动力治疗具有双向选择性，能对肿瘤组织进行敌我识别，杀伤肿瘤组织的同时不损害正常组织，因此非常安全，有效，依托内科胸腔镜即可开展，创伤非常小，病人恢复快，而且光敏剂本身对身体没有损害，因此光动力本身可以反复多次治疗，此外还能与化疗，靶向，免疫等多种治疗方式联合应用，形成治疗恶性肿瘤的合力。因此近年来在恶性肿瘤治疗领域逐渐引起大家的重视和认可。
内容来源：呼吸与危重症医学科
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