Eosinophilicpleuraleffusionandstrokewithcutaneousvasculitis:twocasesofDupilumab-inducedhypereosinophilia
虽然使用抗IL-4α受体抗体Dupilumab度匹鲁单抗治疗重症哮喘可以罕见地致血液中嗜酸性粒细胞增加,但不良反应很少。Lommatzsch等报告了两例在使用Dupilumab单抗治疗的前六周内出现了严重不良反应——嗜酸性粒细胞增多的病例。建议在开始治疗时或中止口服皮质类固醇药物时,应严密监测血嗜酸性粒细胞数量。
结论:使用Dupilumab治疗时,极少数情况下会发生以下情况:(1)血中嗜酸性粒细胞增多(个/μl),(2)器官并发症,(3)6周内发生。因此,我们建议在治疗开始或中止口服皮质类固醇治疗后的第一周,监测血液中的嗜酸性粒细胞数量,即使服用的是较低剂量(mg)(病例1)或嗜酸性粒细胞在基线时处于低水平(病例2)。
(姚爽译,张伟校)
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