肺结核(PTB)的早期精准诊断有助于减少结核传播并降低患者发病率和病死率。《肺结核影像诊断标准》对肺结核的精准分型影像学诊断与鉴别诊断、疗效评价等具有重大意义,同时也是对国家肺结核诊断标准与肺结核影像学及分级诊断专家共识的完善和有效补充。
推荐成像方法X线胸片(证据级别Ⅲ,推荐强度:强)可作为肺结核筛查或治疗后疗效评估的常用手段。嘱被检者深吸气后屏气曝光。注意减少肺野重叠影,影像接收器上缘超出双肩峰约3cm,下缘包括肋膈角,两侧包括侧胸壁。
CT成像(证据级别Ⅲ,推荐强度:强)是目前诊断肺结核的主要手段。建议常规平扫,必要时增强扫描。
HRCT(证据级别Ⅲ,推荐强度:强)在血行播散性肺结核诊断中可精确评估粟粒结节的分布情况。
原发性肺结核的影像表现原发性肺结核为原发结核感染(即初次感染)所引起的病症,多见于儿童,也可以发生在成年免疫力低下者,主要表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大,或单纯胸内淋巴结肿大;原发性肺结核包括原发综合征(primary