解除祸水隐患雨季过后是彩虹
（本故事虽来源于真实病例，但为科普需要已做修改加工，请勿对号入座）
作者：何娅（医师）医院结核科
百年梦想始于足下
一条小船
载着一个民族的梦想
一间小屋
走出一个大国的钢铁脊梁
（一）
花季和雨季是年少时最美的记忆，懵懂的想要打开更多未知的世界，如海绵般不断汲取周遭的一切，却又难免沉迷，无法自制。我们的故事从这样一个少年开始。
对于呼吸道疾病来说，冬季的门诊总是格外繁忙。那一天，临近门诊结束不到10分钟，电脑上还有一位患者迟迟没有就诊，看信息还是个十七岁的孩子，我又呼叫了一遍他的信息。终于，门被推开了，可进来的却是一位中年人，我以为他只是来代诊咨询，就直接询问起来。中年人说：“我儿子发热咳嗽半月了，您快看看CT片子吧！外院医生说不能耽误了，让我赶紧给孩子看病！”我把CT胶片插在读片灯上一看：典型的肺结核肺部影像改变，还伴有右侧胸腔积液。我对这位父亲说道：“孩子现在的病情看来肺结核的可能性比较大，还有胸水，需要住院进一步诊治。”听到要住院，这位父亲却面露难色：“不住院可以吗？”我不禁暗自嘀咕，这位家长咋不着急呢？于是用略带严肃的语气告诉他：“孩子已经出现了症状，还有胸腔积液，如果治疗不及时，会造成不可逆转的后果。”中年人明显有些欲言又止，匆忙转身离开了诊室。隐约间门外的争执声传了进来，然后一个高瘦的男孩子很不情愿地被他爸爸拽了进来。少年有着瘦削的身材，因发热而潮红的脸颊，张扬的发型和染发，叛逆的眼神，全身仿佛都在叫嚣着“我不想住院”，而父亲则对我投来了求助的眼神。对付这样的中二小少年，本中年“老医师“还是略有经验的，三句两句就把孩子忽悠得（不对，劝导得）同意立即住院了，一旁的父亲如获重释般长舒一口气。这对父子尚不知道的是，这仅仅是对他们人生一次重大考验的开始。
住院的过程里，也许真的被连日午后发热和呼吸困难折磨的有些害怕了，孩子的安静让我有些吃惊：寡言少语，内向，和他父亲很少说话沟通极少，查房时看他日夜捧着手机，长期睡眠不足的样子，发生结核感染并发病也就不奇怪了。果然随着检查结果的一一回报，他的诊断不出所料：初治痰液涂片阳性肺结核，同时合并右侧结核性胸膜炎。这些也还好说，最令人担忧的是，在他的胸腔积液中也查到了结核分枝杆菌--结核性脓胸？如果处理不当可能会影响他将来的生活质量。当前强有力的抗结核药物是治疗的有力保障，而治愈肺结核和结核性脓胸并尽可能减少后遗症才是治疗的终极目标。医者父母心，我们的治疗目标也是家长的心愿，而治疗成败的关键还在这个男孩子。如果他不能正确认识结核病的危害性、改善生活方式，认真积极配合治疗，迎接他的会是什么。我们给他制定了强化抗结核治疗方案，体温和快就恢复正常了，但是这孩子依然是一副漫不经心的态度。查房时看到孩子吊儿郎当一脸叛逆满不在乎的样子，说实话，我们真的为他捏把汗。出院后孩子在家休养，口服药物三天打鱼两天晒网，熬夜仍在继续。等到忙碌的医院复诊时，增多的胸腔积液和明显增厚的胸膜，都在提示病情退步胸膜病变加重了，当然他也感觉到了呼吸受限带来的种种不适。父亲急了，孩子慌了。诊室的气氛有些压抑，父亲问我该怎么办。我说：“方法我们可以想，治病在我，但是能否积极配合治疗就在于你们俩了。”
未完。。。。。。待续。。。。。。
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