结核性胸膜炎（tuberculouspleuritis）：结核性胸膜炎为胸内淋巴结结核经淋巴途径、邻近肺及胸椎肋骨结核的直接侵犯、结核杆菌血行播散等所致。病理改变包括充血、白细胞浸润、纤维素及浆液渗出、胸膜增厚与钙化、结核结节与肉芽肿。结核性胸膜炎是一种慢性疾病，也是由结核分枝杆菌引起的一种炎症，可能出现的临床表现是干咳和胸部疼痛以及呼吸困难，同时还有可能会出现结核中*症的情况，而且结核性胸膜炎也是一种有传染性的疾病，传染的方式主要是飞沫传播。
疾病类型
根据症状特点可分为三类：
干性胸膜炎：为胸膜的早期炎性反应，通常无明显的影像表现。
渗出性胸膜炎：主要表现为胸腔积液。
结核性脓胸：中*症状明显，积脓较多时出现气急、呼吸困难等。
病因
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入人超敏机体的胸膜腔，引起的一种胸膜炎症。
基本病因：
胸膜是肺部和胸腔之间的组织。引起结核性胸膜炎的基本病因如下：
结核分枝杄菌感染：结核性胸膜炎可并发于原发性肺结核、继发性肺结核以及肺外结核病，如肋骨、椎体结核及腹腔结核。主要由结核分枝杆菌通过各种途径到达胸膜致病；
机体超敏反应也是结核性胸膜炎发病的重要因素。
诱发因素：
多有与结核病患者密切接触史；
近期因劳累、紧张等导致免疫力低下。
症状
多数结核性胸膜炎起病较急。原发性结核性胸膜炎症状出现时间较短，一般4.7-17.5天；继发性胸膜炎则为10.1-62天。
典型症状：
结核中*症状：有不同程度的发热、盗汗、乏力等，发热最常见。
胸痛：多为锐性刺痛，常与呼吸有关，多于深呼吸时加重，它常是患者就诊发现胸膜炎的重要线索。疼痛部位以胸肋部多见，患者常伴有肩痛、下胸部及季肋区（上腹部）疼痛。纵隔胸膜炎可有胸骨后痛。
呼吸困难：中等或大量的胸腔积液增长迅速时，呼吸困难尤为明显。中到大量胸腔积液时，患者可伴有肺不张，进一步加重呼吸困难症状。
伴随症状：
并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
治疗
结核性胸膜炎多为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。治疗除了控制结核病(包括胸液吸收、解除发热等中*症状)外，还应尽可能减轻胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连，以防止对肺功能的减损，并减少因胸膜增厚所致的后遗症，如继发性支气管扩张、肺不张等。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
手术治疗
如果患者因为胸腔积液引起呼吸困难，应进行治疗性胸腔穿刺，引流胸腔积液以缓解呼吸困难症状。结核性脓胸、脓气胸并胸膜支气管瘘的患者，多数需依赖外科手术治疗。
中医治疗
中医将本病归属于肺范畴。基本病机为正气虚弱，痨虫蚀肺。治疗以补虚培元、抗杀虫为治则。推荐使用润肺化核膏，敷贴于病变内脏相对应的体表、穴位或感到疼痛或不适处（即病变反应点）。
日常
避免接触人群，直到不再具有传染性；
戴上外科口罩，以防止肺结核颗粒物通过空气传播；
勤通风、洗手，避免接触感染；
儿童按规定接种卡介苗；
对于高危人群，应预防性化学治疗。
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