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病史简述
年9月15日，张先生突发左侧胸痛难忍，胸闷、气紧，遂前医院就诊，行胸部CT示：左侧胸腔少量积液。
第一次胸腔引流管引流出约ml液体，胸水病检提示：查见癌细胞。行PET-CT示左肺上叶一31×28mm大小分叶状不规则软组织影。诊断为左肺腺癌伴锁骨上淋巴结、胸膜、多处骨转移。
年9月21日胸部CT
胸腔积液的问题还没有解决，张先生行吉非替尼靶向治疗过程中，又出现了靶向药物副作用：面部皮疹。
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治疗效果
经过2个月的中医药治疗，张先生的胸腔积液和皮疹便完全消失了。
年11月11日胸部CT
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按语
肺癌患者出现胸膜转移时常并发胸腔积液，抽液后旋即复如前；且服用靶向药治疗癌症的过程中常伴随各种各样的副作用。抓住关键病机，确定治疗思路，尤为重要。
人体津液的运行仿若河流循道而行，润泽大地草木。
肺癌的形成与肺的功能失常密切相关。肺有“通调水道”之功，若肺出现了问题，“水道”不通，津液运行受碍，聚于相应部位，便成为我们所说的——胸腔积液。肺主皮毛，肺将人体内的津液向体表输送布散，滋润肌肤毛发。肺癌患者长期使用靶向药物，在杀伤癌细胞的同时，也会进一步造成肺的损伤。肺功能愈发低下，在胸腔积液逐步加重的同时，肺脏无法向体表输布津液，肌肤失于濡润温养，则会出现脱屑、瘙痒、发疹等症状。
因此，聚焦患病根源，采用“疏+宣”的思路。内治肺脏，外宣肌肤，秉承稳健缓慢的原则，往往能取得显著疗效。
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END
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