朱女士不久前刚动过手术
本以为回家后可以好好修养身心
却不想
因为一个动作
医院……
深夜，正是好梦香甜时，一阵剧烈的疼痛让朱女士从睡梦中惊醒。疼痛来自她右侧的胸部，呼吸的时候格外疼痛，不得已，朱女士只能稍稍吸气，这样才能略微减轻疼痛的感觉。医院检查后发现，朱女士炎症指标偏高，考虑为肺炎，需进行消炎治疗。为进一步明确自己的病因，朱女士找到医院呼吸与危重症医学科主任邬海燕。邬主任看到朱女士带着颈托，询问后才知道朱女士10天前因颈椎椎管狭窄进行过手术治疗，术后因不想活动，就经常坐在椅子上休息，一坐就是一天。仔细查看朱女士的化验单之后，邬主任发现了疑点：患者血里的D2聚体（深静脉血栓、肺栓塞、弥漫性血管内凝血的关键指标）达到了3.23mg/L，明显升高，且据朱女士描述，自己的左腿从一个礼拜前就开始肿胀了。“很有可能是肺栓塞。”邬主任立即安排朱女士进一步检查，果然，朱女士的下肢静脉和肺动脉内都有血栓。让朱女士痛到不敢呼吸的肺栓塞到底是什么？
肺栓塞
肺栓塞是由于机体内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，肺栓塞是一种很凶险的疾病，起病急、死亡率高，病人常常因肺栓塞而引发猝死。肺栓塞的栓子以血栓栓塞最多见，大多数来自下肢和盆腔的深静脉。
肺栓塞典型的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、不对称下肢肿胀，有一部分人会出现发热甚至晕厥的情况。及时诊断与治疗对肺栓塞患者十分重要。
肺栓塞的栓子是怎么来的？
一般来说，肺栓塞的栓子大部分都是从下肢静脉掉下来。这也是为什么肺栓塞的人很多都有下肢肿胀的表现。他们的本质上都是静脉系统的血栓。它好发于手术后长期卧床或者久坐不动，肿瘤、下肢静脉曲张，以及其它一些血液黏度升高（如肾病综合征）的患者。对于这些患者来说，若出现胸痛，千万别大意，医院就诊。肺栓塞高危人群
长期卧床、骨折的病人是高发人群；肥胖、怀孕及口服避孕药者或有基础心、肺疾病的患者肺栓塞发生率较高；此外，乘飞机或乘车长途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。如何预防
药物：首先，最重要的是咨询医生，是否需要使用活血药（抗凝药）和静脉弹力袜。同样，服用激素（如避孕药、激素替代治疗）、怀孕时，需要咨询医生有关血栓的风险。
减重：超重是肺栓塞的危险因素之一，所以如果体重超标的话，首先需要通过减重来减低肺栓塞的发生风险。
保持活力、坚持运动：制动是肺栓塞的危险因素之一，简单的运动如慢走，可有效减低肺栓塞风险。
避免长时间静止：长时间保持一个固定姿势，可导致血液流速减低，增加肺栓塞风险。
旅行中预防：长途旅行是肺栓塞的危险因素之一。特别是当旅途中乘坐交通工具（如飞机、火车、大巴等）超过4小时时，需要至少每小时站起来活动、舒展身体。如果无法做到每小时起身活动，则至少需要活动脚踝。如果你是司机，至少需要每两小时停车休息并活动身体。旅行中还需要大量饮水，同时避免饮酒，因为饮酒会导致水分丢失，造成脱水。旅途中应穿着宽松的衣服。
控制基础疾病：如患有心力衰竭、糖尿病等其他慢性疾病时，需根据医生指导服药保持病情稳定。
名科荟萃——呼吸与重症医学科
杭州医院呼吸与危重症医学科年1月被授予国家PCCM（呼吸与危重症医学科）医院达标单位。现有专科医师16人，其中主任医师3名、副主任医师4名、硕士研究生14名、杭州市「」中青年人才1名。开设有呼吸专科门诊、专病门诊（哮喘门诊、慢阻肺门诊、肺癌门诊、睡眠呼吸疾病门诊）、戒烟门诊。学科承担全区呼吸系统疾病的医疗、科研、培训及浙江中医药大学、杭州师范大学医学院、温州医科大学、赣南医学院等学校的教学任务。
专家介绍
邬海燕
呼吸与危重症医学科主任、主任医师
擅长肺部感染、慢阻肺、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液、急慢性呼吸衰竭的诊治及纤维支气管镜操作。部分科普来源：福建医院
通讯员：吴淑玲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇