结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 17:27:00
去年11月,69岁的林伯因急性脑梗塞医院住院治疗,医院给他做了胸部CT平扫,却发现在其左下肺背段还有一个软组织病灶,极大机会是肺癌!林伯的胸部CT平扫补增强提示:“左下肺背段病灶,考虑肺癌。双下肺少许炎症。双肺肺气肿。胸主动脉动脉硬化。心包少许积液。”

一般来说,早期发现的高危小结节可选择行解剖性肺段切除术。然而,既要精准切除肿瘤组织,又要最大限度的保留正常肺组织,可不是一件容易的事。

不过在医疗技术日益更新的今天,已经有了解决办法,那就是注入无*、无副作用的荧光剂!↓↓△(我不是抹茶粉,我是吲哚菁绿)

△加工后的注射用吲哚菁绿

“吲哚菁绿”

手术采用的荧光剂名为“吲哚菁绿”,它无辐射、无*副作用、排泄快,需要保留的肺组织会因注入吲哚菁绿在荧光镜下而变成紫色,从而能够精准定位需要切除的肺段组织边缘。配合胸腔镜微创技术,还能最大程度减少创伤,保留肺功能。

待林伯脑部病情稳定后,近日,医院胸外科主任张波手术团队为林伯实施了市内首例荧光胸腔镜左肺下叶背段切除术。手术在各科室积极配合下顺利完成,目前患者恢复良好,已顺利出院。

▽未染色的肺部组织

△染色后的肺部组织

术中,医生首先解剖游离并切断了林伯的左下肺S6段静脉、动脉及支气管,并在外周静脉注射了5ml吲哚菁绿荧光剂。胸腔镜视野下立即开启荧光模式,约等待15-30秒,需要保留的肺组织变成了紫色,而需切除的靶段肺组织无显影,为施术者精准地确定了S6段间平面。荧光胸腔镜肺段切除术是通过外周静脉注射吲哚菁绿,显露段间平面,明确切除范围,大大节省了手术时间。尤其对于像林伯这种老年肺气肿患者来说,拥有独特的优势,具有损伤小,恢复快的特点。荧光胸腔镜肺段切除术的开展,标志着我院胸外科在肺癌靶向手术、精准治疗上又前进了一大医院建设的东风将继续不忘初心、砥砺前行为本地市民的提供更优质的医疗服务来源

胸外科邓仪宝

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