患者接受肺叶切除术后即使无漏气，但由于存在胸腔积液，所以术后仍然需要常规留置胸管。前期的研究报道在不同的中心，不同的单位胸管拔除的时机存在一定的差异，通常介于-mL/d。但是，对于负压吸引力的大小是否影响患者术后引流量目前并不清楚。鉴于此，MarikeLijkendijk等开展了一项研究，研究结果发表在近期的AnnThoracSurg杂志上。
该研究随机分配（1:1）例接受肺叶切除的患者为低（-5cmH2O）或高（-20cmH2O）负压吸引。只允许使用一个胸腔引流器，采用严格的胸腔引流拔除标准，授权给护士：无论液体的引流量多少，当连续6小时漏气量小于20mL/min，或小于50mL/min持续12小时予以拔除胸管。但是当出现血性、乳糜性时留置胸管。主要终点是24和48小时后的液体引流量。
该研究发现，术后24h（±mLvs±mL）和48h（±mLvs7±mL（p0.））后负压吸引越大的患者术后因流量明显较多。重复测量分析（混合模型）发现除了负压吸引水平外，外科手术入路（电视辅助胸腔镜手术/开胸手术，p=0.04）和手术切除的肺叶（上/下，p=0.）是液体产生的重要预测因子。
所以，研究者认为增加负压吸引水平导致术后液体输出量增加。开胸手术和下肺叶切除术与胸腔引流量增加有关，如果胸管拔除时需要考虑液体引流量，那么我们需要考虑到这一点。
原文信息：ExternalSuctionandFluidOutputinChestDrainsAfterLobectomy:ARandomizedClinicalTrial
CardiothoracicSurgery