“医生，我是不是得肺癌了？我这个CT怎么显示有小结节？”
“医生，我CT结果显示有小结节，需要手术吗？”
“医生，磨玻璃密度影是什么意思？是不是很严重？”
根据报告中的“小结节”“磨玻璃密度影”等字眼对号入座，一直担忧和纠结，甚至无心吃饭，无法入眠，严重影响日常生活。
体检发现的肺部小结节，并不一定是肺癌的先兆，但需要咨询专科医生，根据医生的专业建议，制定治疗和管控方案，必要时进行手术切除。
01
肺小结节是什么？
为什么会出现肺小结节？
医生介绍：肺结节是指单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径≤3cm、周围完全又含气肺组织所包绕的病变，无肺部不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。
肺小结节原因复杂，大多为感染后的表现，就好像皮肤外伤后遗留的疤痕一样，无需特殊处理；其次有可能是其它器官系统的病变转移到肺；当然也有可能是肺癌早期的表现，这也是大家焦虑的主要原因。
02
肺结节为什么发现越来越多呢？
有人经常怀疑“是不是我吃了什么不好的东西？”“我有没有什么还没发现的重大隐疾？”“我会不会得癌症啊？”
医生介绍，其实肺结节检出率升高跟我们现在的高效检测手段有很大关系。
胸部平片对直径0.5以下的小结节发现率很低，即使发现，也会受多种因素干扰而不确定性增加。高分辨率CT应用越来越广泛，医院都配备了16排螺旋CT。所以那些平片发现不了的微小结节就现了原形。高分辨率CT可以检出最小1mm的微小结节，加之肺结节人工智能辅助诊断软件的帮助，微小结节几乎无所遁形。
03
肺部小结节可能是早期肺癌征兆，
建议这四类人群尽早筛查
当前中国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤首位，早期防治和提升肺癌治愈率非常重要。肺部结节中确实有一部分是肺癌的早期征兆，一旦发现，建议尽早咨询专科医生专业意见，避免置之不理、听之任之，导致错过最佳治疗期。
医生建议：年龄在四十岁以上且具有以下任一危险因素者，应规律体检，并增加胸部CT检查项目，将其作为常规肺癌筛查的手段。
吸烟≥20包年（或年支），或曾经吸烟≥20包年（或年支），戒烟时间15年；
有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
04
发现肺部小结节就是肺癌？
未必！小于8mm不必太惊慌
“虽然一部分肺小结节可能是癌变的征兆，但发现肺部小结节并不等于肺癌，其实，实际上文献报道的肺结节的恶性概率在0.5%～3.5%”。
医生解释说，“许多患者盲目在网上查找资料，但网上的资料真伪难辨，患者就会越来越紧张和担忧，这些其实很多是没有必要的。”
一旦发现肺部小结节，不需要过度慌张，根据最新的《肺结节诊治中国专家共识（年版）》中提示，小于8mm的肺结节听从医生医嘱进行定期常规随访就可以了，而大于8mm的才有必要重视，看是否需要外科手术。
绝大多数较小的肺结节都是良性病变，对于高风险的结节按照随访原则积极复查就好了，所以不必谈“结节”色变。
但是我们能做什么预防恶性肺结节的发生吗？肯定有。那就是尽量降低高风险因素，不吸烟，不在有*的环境中暴露等，年龄我们无法控制，但是我们可以选择健康的生活方式、安全的环境来降低风险，不仅是对肺结节，其他疾病也一样。
来源：癌Ai不孤单、广医三院、医院
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