结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/7/22 0:53:00
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在医学领域,外科被誉为“医学之花”,胸外科则被誉为“花中之花”,因为胸外科被认为是最危险、最辛苦的科室之一。

医院胸外科成立于年,医院医院之一。在科室创始人班珂主任的带领下,从以手术刀为“武器”,到传统的胸腔镜手术,再到精细的单孔胸腔镜手术,技术水平突飞猛进;从“单打独斗”到胸外精英们的频频进驻,团队实力与日俱增;从单一解决病痛到护理、康复等人文关怀的融入,“温度”科室暖心呈现。经过近40年的发展,该科已成为集教学、科研和医疗于一体的现代化学科。如今,每年的门诊量余人次,手术近余例,住院病人余人次。他们用口碑、实力证明了自己。

“手”打天下强“镜”团队

打开胸腔、切断肋骨、巨大疤痕,这些“恐怖”场景在胸外科以传统手术为主的年代较为常见。如今,医疗技术提升,走入了微创手术时代。但无论是开刀,还是用腔镜,作为一名胸外科医生,都是靠着一双手打天下。从传统胸腔镜手术到胸腔镜微创手术,近几十年的日积月累,让医院胸心外科拥有了一个专业的微创团队。

先来听一个真实的科室小故事

年七月的一天下午四点,急救车送来一名男性病人。病人来到胸外科时,接诊的大夫和护士即使身经百战见多识广,但仍觉得场面颇为震惊。医院胸外科医生朱超讲述:“当时病人表情非常痛苦,由于金属异物是从病人背部脊柱旁,斜向右前下刺进病人胸腔,所以病人一直被动低头。后经询问得知,病人是在单位工作时被楼顶掉落的避雷针刺中,真是飞来横祸。”医护人员迅速安排病人入院,经过检查发现,病人无神经症状,所以伤及脊髓的可能性很小。仔细检查后,医师护士齐上阵,将避雷针可拆卸掉的剩余部分小心翼翼地去除。经过测量,避雷针长度为40cm,背部皮肤外的针长为19cm,刺入身体内的避雷针长达21cm。经过紧急讨论,胸外科主任肖剑光决定应立即为病人实施手术。“安排手术期间,我们反复为病人查体,查阅CT片,考虑未损伤到脊髓、心脏大血管,初步诊断病人右肺上下叶有裂伤,血气胸,胸腔内应该没有大出血。”肖剑光主任说。“考虑到病人年轻以后的生活质量和劳动能力,所以决定用胸腔镜微创手术来挑战这一高难度手术。”由于病人清醒状态下不敢抬头,实施麻醉难度大,麻醉师高志萍和杨国涛经过反复斟酌,在病人坐位情况下进行麻醉,成功后,再将其扶倒慢慢后仰,并躲避避雷针对病人再次造成伤害,为胸腔镜微创手术走出了坚实的第一步。当天晚上8点25手术正式开始,探查避雷针进入胸腔16cm,右肺上叶有1处贯通伤,另有1处2cm长裂伤,右肺下叶有2处裂伤,分别8cm、3cm长,肺出血,漏气。肖剑光主任凭借25年丰富临床经验和14年扎实的胸腔镜微创手术能力,快速止血,缝合,切除了右肺上叶贯通伤处,胸腔内处理仅用时1小时。10点45手术结束,病人苏醒后被推回胸外科重症监护室。此次手术的成功,再次创造了市人民院胸腔镜微创手术治疗的奇迹。“虽然到了午夜才回到家中,但同事们心里都充满了欣慰和成就感,这也是一个外科医生最值得骄傲的地方。”朱超表示,目前病人已病情平稳转至普通病房。“健康所系,性命所托。做医生,最大的成就和快乐就是为病人解除病痛。我们不比普通人伟大,也不比普通人卑微,我们只是在自己的平凡的岗位上尽我们应尽的责任。感谢病人对我们的信任,感谢团结合作的同事们。对病人的每一步处理,就像是一场接力赛,因为大伙儿心往一处想,劲儿往一处使,才会使病人及时地受到治疗,才会解救地如此完美。”肖剑光说。自年医院开展胸腔镜微创手术以来,18年来积累了丰富的临床经验,目前胸腔镜微创手术量占总手术量的80%,肺结节、肺占位手术%采用胸腔镜手术。该技术特点:切口小,创伤小,术后并发症少,病人痛苦小,住院时间短,受到广大病人及家属的好评。这些年,在不断地深耕苦研之下,加之不断累积的经验,医院胸外科也在攻克一个又一个手术难题。年胸外科开展了胸腹腔镜联合食管癌根治颈部吻合术,年开展了肺小结节术前CT室美兰及弹簧圈定位术,大大提高了术中寻找小结节速度,提高了手术的精准度。年开展了全胸腔镜下全胸腺切除术。年开展了胸腔镜肺段切除术。年开展了3D立体胸腔镜手术,此手术接近于机器人手术,更清晰,更微创,更精准,风险性更小。同年还开展了单孔胸腔镜手术,这是目前难度最高的胸腔镜手术,创伤最小,我们还创新性的开展了胸腔镜术后不放引流管,让创伤达到最小。年开展了荧光胸腔镜下肺结节和肺段吲哚菁绿定位切除术,这也是目前国内比较先进的肺结节和肺段定位术。手术的成功让团队无比兴奋,也让他们更有信心面对更多的疑难病例。

“温度”诊疗无处不在

打造一个有“温度”的科室,是医院胸外科的努力方向。因此,该科将人文关怀融进诊疗的每一个细节,给予患者舒适、暖心的就医体验。该科室连续多年被评为全省优质服务示范病房、医院先进科室,而这都是一点一滴累积的成果。

再来听一个真实的科室小故事

“让一下,让一下…”几声急促的呼喊声在原本安静的病房走廊上显得格外突兀,寻声而望,几人拥促着一位血淋淋的患者向胸外科急步而走。年七月中上旬的一天,科室收治了一名高处坠物砸伤的病人,这场意外导致他面目血肉模糊、双侧肋骨多发骨折、双侧液气胸、肺挫伤、骨盆多发性骨折,病情十分危重。为拯救病人生命维持生命体征的平稳,大夫第一时间为患者进行气管插管、胸腔闭式引流、深静脉置管,护理姐妹们为患者进行鼻饲插管、持续导尿。数管齐下,更让护理姐妹们担心的是各种管路可能引发的并发症,以及长期卧床对皮肤的压迫,针对这个病人,肖剑光主任组织大家一起了解这位病人的病情以及骨盆骨折可能引起的并发症。病区护士长程江萍专门进行了一次危重症患者护理查房,对于住院期间可能出现的各种并发症防患于未然,而护理姐妹们除去常规治疗与护理之外每天最大的体力活就是要为患者翻身,翻身时至少需要四名护士共同合作,要保证患者在腰部不受力的情况下将重达70多公斤的患者平抬高于床面并保持1分钟之久,然后迅速查看皮肤情况,更换尿布、整理床单位,左右翻身时要进行叩背,防止出现肺部感染等并发症。然而该患者对肠内营养刚开始有些不耐受,最主要的症状就是腹泻,防止出现臀部淹红等皮肤受损情况,护理姐妹们便不厌其烦的一遍一遍的为患者更换尿布,用温水为患者擦洗,每次翻身结束后护理姐妹额头上渗出的晶莹汗珠告诉着这项护理工作的辛苦。随着日子一天天的过去,病人身上的导管一根一根的拔出,病人从监护室转到普通病房,嘴里说的最多的一句话就是“谢谢”家属总是关切的说着“今天又是你当班啊,吃饭了没有?没吃在我们这吃点吧”这样质朴的感谢方式总是让人的心窝一暖,所有的辛苦都被这一句句温暖和感谢的话语抚平了。平时进行护理治疗时,护士姐姐们总是像拉家常一样问问病人还有哪里不舒服,应该注意些什么,怎样进行功能锻炼,在将近3个月的住院治疗结束后,这位病人在医疗护理团队的悉心照料下康复出院了。每当想起他一步一步走出病区的背影、病人和家属对科室医疗护理团队的鞠躬感谢以及办公室高高挂起的红色锦旗,让大家感到无比的自豪和骄傲。一个个成功病例奠定了坚实基础,一面面锦旗见证了精湛医术。医院胸外科将继续探索,永不止步,给患者提供更专业、更周到的诊疗服务。

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科室简介

医院胸外科目前有医护人员16人,其中副主任医师3人,主治医师2人,等待定科住院医师2人。主管护师4人,护师7人。科室人员技术力量雄厚,人员梯队合理。科室拥有床位25张,进口呼吸机1台、多功能监护仪3台、心脏除颤器1台,标准监护病房配备3张床。设备配备先进。该科室主要开展肺癌、食管癌、贲门癌根治术,纵膈肿瘤切除术,气管肿瘤切除术、胸外伤治疗及肋骨骨折接骨器内固定术、重症复合伤监护室综合处理,胸腔镜下肺大泡切除、纵膈肿瘤切除术、肺叶切除术、肺段切除术、脓胸清创引流术等医院中名列前茅。胸外科专家介绍

班珂

简介:副主任医师,胸外科顾问。年毕业于莱阳医专,曾先后到武汉同济医科大学,山东医科大学胸心外科进修。烟台医学会胸外科专业委员会委员。

擅长:临床肺、食管、纵膈等疾病的外科手术治疗及外科重症监护工作。虽已退休多年,仍发挥余热,坚持每周查房,每周3次门诊。

专家门诊时间:每周一、周三、周五

专家门诊地点:门诊楼2楼西1诊室

预约

肖剑光

简介:科室主任,副主任医师,副教授。山东省疼痛研究会第一届胸外科专业委员会常务委员,烟台市抗癌协会副主任委员,山东省抗癌协会胸部肿瘤分会委员。年毕业于潍坊医学院。医院进修心血管外科和重症监护。医院率先开展肺气肿减容手术,是全省第三医院,同年获得院科技进步一等奖。年开展胸腔镜手术,医院中属较早开展,同年获得院科技进步一等奖。医院进修普胸外科和胸腔镜。年进修回院后规范了肺癌,食管癌的分级及手术标准,引进淋巴结钳,规范了淋巴结清扫。年在上级专家指导下完成我院第一例气管隆突手术,达到国内先进水平。年协助柳尧林院长完成搭桥手术。年开展记忆合金肋骨接骨器肋骨骨折内固定术,解决了重症胸部损伤多发多段肋骨骨折快速康复问题,避免了引发呼吸衰竭长期带呼吸机,最后致胸部畸形,肺功能丧失情况。年获得莱州市卫生局颁发的“青年精湛医师”称号。多次获得莱州市卫生局颁发的先进个人称号。年独立开展第一例胸腔镜肺叶切除术,目前能熟练开展胸腔镜肺叶切除、肺段切除手术。年获得莱州市十佳医师荣誉。

擅长:融合南北医学精华。擅长肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤和肋骨骨折的手术,尤其擅长胸腔镜微创手术,医院先进水平,对ICU重症病人的监护及抢救经验丰富。对气管镜的检查、诊断及治疗经验丰富。

从医格言:永远用微笑面对病人。

专家门诊时间:每周二

专家门诊地点:门诊楼2楼西1诊室

预约

孙天成

简介:副主任医师,胸外科副主任,滨州医学院及潍坊医学院特聘副教授,山东省呼吸内镜委员会委员。于年毕业于滨州医学院,大学本科,学士学位,毕业后一直从事外科临床工作。于医院进修学习一年,医院进修学习氩氦刀并率先在我院开展肺癌氩氦刀治疗,取得满意效果。共编写著作1部,发表论文5篇。

擅长:对胸外科常见病、多发病有较高造诣,尤其对肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、气胸、脓胸、胸外伤等有丰富治疗经验,对复杂外伤及重症监护的治疗有丰富经验,开展了肺癌袖式切除、双袖切除等复杂手术,熟练开展胸腔镜手术,实施胸腔镜下各类手术的操作。用气管镜对于各类呼吸道疾病的诊断及治疗有较高造诣。

专家门诊时间:每周四

专家门诊地点:门诊楼2楼西1诊室

预约

张衍栋

简介:胸外科主治医师,从事胸外科专业10年。

擅长:肺结节,胸外伤,重症复合伤,食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺间质纤维化、胸腔积液、自发性气胸等常见胸外科及呼吸系统疾病的诊断及治疗,对肺结节,胸外伤,自发性气胸的治疗有独到见解,擅长胸外科常规及急症手术,尤其是肋骨骨折小切口微创手术及微创胸腔镜手术,具有高度认真负责的工作态度,具有超高的责任心,扎实的医学基础知识,熟练基本操作技术,为人诚恳善良,勤奋务实,有着良好的沟通能力和团队合作精神。

从医格言:行医一时,鞠躬一生,不求闻达,但求利人。青山原不老,为雪白头,绿水本无忧,因风皱面,我们愿为我们的职业白头皱面,奉献一生。

朱超

简介:胸外科主治医师。

擅长:肺结节、肺癌、胸外伤、多发伤、食管/贲门癌、纵隔肿瘤、自发性气胸、胸腔积液等。擅长胸外科常规手术及气管镜下常规诊疗技术。

医院胸外科愿以最饱满的热情,

最精湛的医术,最优质的服务

竭诚为广大父老乡亲服务好,诊治好。

科室联系护士站:医生办:主任办:

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