前言
案例经过
1月16日中午班，在审核发光室某患者（男，88岁）PCT结果时，发现其PCT结果竟然高达58.ng/ml（图1）。这么高的PCT结果还是第一次见，查看仪器操作界面（图2），确认传输无误。
图1
图2
查看患者血清无乳糜样、溶血、*疸等肉眼可见的改变，吸取足量血清复查（图3），PCT结果为59.ng/ml，虽然前后相差1.61ng/ml，考虑到线性范围的局限性（由于PCT正常参考范围小于0.ng/ml，而该结果直接翻了倍左右），越是高值的结果，复查后相差的数值也会有点差距，故复查结果还算能接受，也可以间接排除患者血清因素，以及试剂、仪器等干扰。
图3
莫非患者真的是有感染？这么高的PCT数值，都不会是脓*血症这么简单，会是败血症吗？不急，看看血常规再说（图4），WBC8.46×/L，中性粒细胞比率86.10%，RBC3.89×/L，HGBg/L，PLT×/L，C-反应蛋白42mg/L。
图4
从血常规、C反应蛋白结果分析，似乎不存在非常严重的败血症现象？再继续看看其他检查结果如何。
凝血四项：Fbg4.36g/L↑，余正常。
生化结果：γ-GGT93U/L↑，ALPU/L↑，TP52.7g/L↓，ALB27.8g/L↓，Creaumol/L↑，BUN11.68mmol/L↑，UAumol/L↑，β2-MG6.74mg/L↑，TG2.53mmol/L↑，LP(a)mg/L↑。
尿常规：镜检红细胞＋＋＋/HP，白细胞＋/HP。
输血前三项定量（HIV、TP、HCV）：阴性。
乙肝六项：HBsAb、HBcAb阳性。
CT结果：1、考虑膀胱CA侵犯前列腺、直肠并多发胸椎、腰椎、肋骨、骨盆转移；膀胱少量积血；2、双侧基底节及左侧半卵圆中心脑梗死；3、脑萎缩、脑白质变性；4、左肺下叶肺不张；双肺散在感染；5、双侧胸腔积液；双侧胸膜增厚；6、主动脉弓及左右冠状动脉多发钙化；7、考虑左侧多发肋骨陈旧性骨折；右股骨陈旧性骨折。
图5
图6
案例分析
总结
来源：检验视界网作者赣医院徐奕胜
温馨提示
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