小拓讲基因
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说到癌症的诊断，分期绝对是重中之重。临床上，肺癌的分期目前国际上仍然沿用的是TNM分期。
TNM分期是医生治疗非小细胞肺癌最常用的分期方法，有时也用于小细胞肺癌。三个字母分别代表着三个维度，而每个字母后面的数字就代表着具体的程度。下面我们逐个了解一下。
T分期
T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类，分别为T0~T4。
T0意味着没有发现病灶。但有可能意味着在肺内层，存在着癌细胞的区域。
T1意味着在肺部内发现了病灶，根据肿瘤的直径分为T1a、T1b和T1c期。
T1a期意味着癌症直径小于等于1cm。
T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。
T1c期意味着肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。
T2意味着肿瘤的直径介于3cm到5cm之间。T2分为T2a和T2b。
T2a意味着肿瘤直径介于3cm到4cm之间。
T2b意味着肿瘤直径介于4cm到5cm之间。
T3代表癌症直径介于5cm到7cm之间，或者在肺叶上不止一个肿瘤，或者已经侵润了胸壁，肺部的神经，心脏（心包）的外层等。
T4肿瘤较大，超过7cm，或者在多个肺叶上发现了病灶，或者已经扩散到了附近的结节，或者扩散到了肺与纵膈之间。
对于T这个维度，大家可以找到对应的数字，了解自己的肿瘤目前的大小或状态。接着我们再来看看N又代表着什么呢？
N分期
N描述癌细胞是否扩散到淋巴结。
NX意味着不能对淋巴结进行评估，但并不意味着淋巴结不含癌细胞。
N1意味着癌细胞扩散到了肺连接气道的淋巴结中。
N2意味着已经扩散到了纵膈以及气管附近的淋巴结。
N3意味着癌细胞已经扩散到了胸部、锁骨上淋巴结。
在手术中，我们常常听医生说要清理掉一些被感染的淋巴结，而这些数字就能给医生提示。
M分期
M代表着癌细胞是否扩散，已经扩散的部位。
M0意味着癌细胞没有扩散。
M1意味着癌症已经扩散到身体的其他区域。它分为M1a、M1b、M1C。
M1a意味下面的状况已经达到一个以上：
1病灶已经在两肺内转移。
2病灶转移到了心脏或肺的周围。
3恶性胸腔积液或心包积液。
M1b转移到了某个组织或器官，比如：肝脏、大脑或除淋巴结以外的其他区域。
M1C意味着病灶已经发生了多处转移。
而判定肿瘤的分期，病灶是否转移是我们所考量的主要标准之一。
临床上一般使用肺癌的TNM进行分期，T代表原发肿瘤，N为淋巴结转移情况，M是远端脏器的转移情况，最后会将TNM各自对应的数值组合在一起，将肺癌分为I、II、III、IV期。
0期和Ⅰ期的预后最好，治愈率最高，而Ⅳ期就是通常说的晚期癌症，说明癌细胞已经转移到了其他组织或器官。
从隐性癌到肺癌Ⅳ期，恶性程度依次增高。可以看出，只要出现M1（即癌细胞已向远处转移），就说明进入了肺癌晚期。
不同分期的肺癌也有不同的治疗方法，非小细胞肺癌的0-II期以手术为主，III期根据不同情况，选择以手术或放化疗为主，IV期根据基因检测结果选择不同的治疗方案。
来源：医学界肿瘤频道、肺解
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