结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 4:44:00

流式细胞术概念

???流式细胞术(flowCytoMetry,FCM)是一种集细胞生物化学技术、单克隆抗体技术、激光技术、流体力学、电子技术、计算机技术、分子生物学、临床医学等理论于一体的现代分析技术;能够对细胞或微球的物理、生理、生化、免疫、遗传、分子生物学性状及功能状态等进行定性或定量检测,并在必要时进行分类收集的多参数检测细胞分析技术,使用的是流式细胞仪。

流式细胞仪组成及其工作原理

???流式细胞仪由流动室及液流驱动系统、激光光源及光束形成系统、光电检测及信息处理系统和细胞分离纯化系统等部分组成。经染色的细胞或微球在悬液中以单行流过高强度光源的焦点,单个细胞在高压氧压力下流速极快,每秒可通过~个细胞。当细胞或微球经过焦点时,发出一束散射光和(或)荧光,并经过滤光镜系统收集到达一个光电检测器(光电倍增管或一个固态装置),光检测器把光信号定量转化成电信号.经数字转换器进行数字化后而成整数,然后进行电子存储数据。

数据可以调出,并以直方图、二维散点图、等高线图、灰度图以及三维图等多种形式显示、分析。流式细胞仪可对感兴趣的细胞进行分选。细胞的分选是通过分离含有单细胞的液滴而实现的。在流动室的喷口上配有一个超高频电晶体,充电后振动,使喷出的液流断裂为均匀的液滴,待测定细胞就分散在这些液滴之中。将这些液滴充以正负不同的电荷,当液滴流经带有几千伏特的偏转板时,在高压电场的作用下偏转,落入各自的收集容器中,不予充电的液滴落入中间的废液容器,从而实现细胞的分离。

流式细胞检测和血液系统疾病分型有什么关系呢?

???简单来说,血液的细胞也是有不同来源的,红细胞系统、粒细胞系统、淋巴细胞系统、单核细胞系统、浆细胞系统、巨核细胞系统等,来源于不同系统的正常细胞和异常细胞都有不同的特点,流式细胞检测这个技术手段就可以区分不同系统细胞的特点。

案例:

1例胸水流式细胞术

一名诊断为右侧胸腔积液,怀疑右肺恶性肿瘤的患者到外科就诊。临床医生按照入院常规检测为患者申请了胸水常规、胸水生化、胸水细胞学等检查,但是都不能明确诊断。随后行胸膜活检术,取组织标本进行病理检测。但是,由于患者胸膜组织标本较少,病理诊断仅能得出不排除淋巴瘤的结论。

那这个患者到底是不是淋巴瘤呢?

不晓得嘛!

还说不清楚哦……

那咋办呢?

找检验科医生咯!

流式细胞检测上场!

(检测项目名称:体液白血病/淋巴瘤免疫分型检测)

通过前面提到的荧光标记,就把“好”细胞、“坏”细胞可以认出来!

这就是流式细胞检测的作用!

流式细胞检测特别适合于那些怀疑是淋巴造血系统肿瘤但是却不能明确诊断的患者。

那这个体液白血病/淋巴瘤免疫分型有啥子意义呢?从刚才分享的病例里,大家也可以看出这个项目就是采用流式细胞术的方法来辅助诊断白血病、淋巴瘤,这个项目具有快速、准确、标本容易采集、创伤小等特点,对于诊断不明确而又有大量胸腔、腹腔积液的患者,此项检查不失为好的选择之一。

标本如何采集呢?

只需要采集4毫升体液,装标本的容器就是我们经常使用的紫色EDTA抗凝管。另外,如果是大量胸腔积液或腹腔积液的患者,还可以另外使用50毫升空针采集50毫升不加任何抗凝剂的胸腹水,和之前说的装有4毫升体液标本的紫头管一起送到检验科就可以了!

目前已经得到确认的适合FCM分析检测的肿瘤干细胞表面特异性标志物有:

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