80岁的李大爷近1个月来干咳不断，并出现间断性右胸背部疼痛，难以忍受，因此来到江医院肺病科兰智慧主任中医师这儿寻求诊治。
各项检查后发现：李大爷的右中下肺胸膜下有一结节，肿瘤标志物指标升高：癌胚抗原↑:12.91ng/mL、细胞角蛋白19片段测定↑:3.69ng/ml、鳞状细胞癌相关抗原测定↑:5.ng/ml。李大爷及家属因担心病情，日夜茶饭不思，备受煎熬。兰智慧主任在认真查阅病史和检查结果基础上，建议行肺穿刺活检以明确结节性质，再确定下一步治疗方案。
经李大爷本人及家属同意后，兰主任带领团队医生为他施行了CT引导下经皮肺穿刺活检术。在CT室里，医生们镇定有序地进行穿刺定位工作，整个定位穿刺过程约1小时，李大爷一直是清醒轻松状态，在穿刺成功取得病理标本后，李大爷表示无特殊不适症状，家属们也很满意，悬着的心也放下了。经过1周的病理检测，最终李大爷诊断为肺腺癌。诊断明确后李大爷并没有吓倒，反而焦虑心情得到缓解，积极配合治疗，经中西医结合方案治疗后症状得到了改善。
（穿刺前CT引导下定位）
（李少峰副主任中医师、徐磊中医师经皮肺穿刺操作中）
（穿刺后）
经皮肺穿刺活检术是在CT引导下，采用细针经皮肤穿刺到达肺部病变部位，通过抽取部分细胞或组织，再将这些病变的细胞或组织进行病理学检查，来明确诊断的一项医疗技术。
经皮肺穿刺活检术有哪些优势？
通过胸部CT检查发现一些长在肺部周边的病灶（如结节、肿块等），常规的纤维支气管镜检查无法明确病灶性质，对于此类情况，采用经皮肺穿刺活检术往往能够帮助患者明确诊断。该技术是在CT引导下进行，能够快速、精准的获取病变细胞或组织，诊断阳性率高；采用细针进行穿刺对患者的创伤小、痛苦少、安全性好。通过该技术尽早为患者明确诊断，能及时为患者制定下一步治疗方案，也为患者康复治疗赢得了宝贵时间。
经过穿刺部分患者可能出现气胸、出血等情况，但大多数症状轻微，无需特殊处理；少数患者经处理后能够得到较好控制。
肺病科介绍江医院肺病科成立于年，是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科。经过多年的发展，肺病科已具备各种呼吸疾病及呼吸疑难病、罕见病（慢阻肺、肺部感染、哮喘、肺癌、肺纤维化、呼吸衰竭等）的诊治能力。肺病科CT引导下经皮肺穿刺活检技术已达省内先进水平，医生团队强大，技术熟练，经验丰富，每年为近80例患者成功实施经皮肺穿刺活检术，诊断阳性率达92%，得到广大患者的一致好评。并且，肺病科将进一步开展冷冻、消融、放射性粒子植入、经支气管镜球囊扩张、支架植入、氩气刀等治疗技术，造福于患者。
团队介绍张元兵主任中医师：
科室副主任，医学博士，主任中医师，硕士研究生导师，江西省卫生系统学术和技术带头人，为第四批全国老中医药专家学术经验继承人，师承国医大师洪广祥教授。医院学会肺系病分会主任委员、江西省中医药学会肺系病分会副主任委员、江西省中西医结合学会呼吸专业委员会常务委员。主持1项国家自然基金、3项省科技厅课题、其它厅级课题10余项，国家发明专利1项。近年来发表论文20余篇。从事临床、科研、教学工作20余年，主攻不明原因发热、各种肺炎、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、肺纤维化和肺癌等。
兰智慧主任中医师：
中医学博士，博士生导师。江西省百千万人才工程人选，第四批全国中医临床优秀人才，江西中医药大学呼吸病研究所副所长。世界中医药学会联合会呼吸病分会常务理事，中国医师协会中西医结合分会呼吸专业委员会常委。医院学会肺系病分会副主任委员，江西省中医药学会慢性病管理分会副主委，江西省整合医学会睡眠分会副主任委员。主持2项国家自然科学基金，以第一作者或通讯作者发表30余篇论文。
叶超副主任中医师：
讲师，硕士研究生，从事临床、教学、科研工作。医院呼吸科进修睡眠监测和肺功能；年在海*医院呼吸内科进修学习，取得呼吸内镜技术高级全能操作培训证书。主持与肺系疾病相关的江西省教育厅、江西省卫生厅和校级课题3项，参研国家级课题项目4项。编写专著4部，作为第一作者发表学术论文8篇。现任世界中医药联合会呼吸病专业委员会委员，中国民族医药学会肺病分会理事，中国民族医药学会热病分会理事，中国民族医药学会治未病分会理事，江西省中医药学会肺系病分会委员，医院学会中医肺系病分会委员。
徐超副主任中医师：
讲师，硕士研究生，主持省部级课题2项，参与国家自然基金课题3项，发表论文10篇，其中核心期刊3篇，获2项发明专利。社会任职：世界中联呼吸病专业委员会委员、中华中医药学会肺系病分会第一届青年委员、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会委员、医院学会中医肺系病分会委员、江西省中医药学会肺系病分会委员、江西省整合医学学会肿瘤免疫治疗分会委员、江西省整合医学学会睡眠医学分会委员、江西省整合医学学会肺癌分会委员。
李少峰副主任中医师：
讲师，硕士研究生，从事呼吸系统疾病临床、科研及教学工作，年在广东省中医药科学院进修科研实验半年、年在广州呼研所进修呼吸内科14个月，擅长肺纤维化、肺癌、慢阻肺、支气管扩张、肺炎等，尤其对肺部肿瘤化疗、靶向及免疫治疗有深入见解,同时熟练支气管内镜技术：包括经支气管肺活检（TBLB）、经支气管针吸活检（TBNA），CT引导下经皮肺穿刺、胸膜活检等操作。主持省部级课题3项，参与国家自然基金课题4项，国家重点研发项目1项、作为骨干成员参与《慢性咳嗽》、《胸腔积液》中医指南的制定，发表论文20余篇
徐磊中医师：
医学硕士，毕业于江西中医药大学，擅长中西医结合诊治呼吸系统常见疾病，如咳嗽、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、肺间质纤维化、胸腔积液、肺癌等疾病。现任江西省中医药学会肺系病分会委员，江西省整合医学会睡眠专业委员会委员。
编辑：钟世芳审核：沈德森
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