结核性胸腔积液

首页 » 常识 » 问答 » ldquo生死较量rdquo长春
TUhjnbcbe - 2021/6/24 0:51:00


  近日,长医院肾病科的医生正在查房时,突然病区走廊传来一阵急促的脚步声,急救人员用担架载着一位年轻女性快速走进来,患者满面通红,半卧位,喘促不能说话,“大夫!大夫!请救救我老婆,她已经好几天躺不下,吃不进东西了”,一位青年男子激动地哭诉着。


  据了解,患者家住吉林省松原市长岭县。患者在4个月前无明显诱因出现高热,伴有双侧腋窝淋巴结肿大,医院抗炎治疗无效,并且逐渐加重,出现周身浮肿,胸闷异常,稍活动即气喘吁吁,1天前在家中突然出现意识丧失,由救护车转医院ICU,经查患者全血细胞减少,其中白细胞计数为2.43*10^9/L,血红蛋白76.00g/L,血小板30.00*10^9/L,伴有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量为5.8g,严重的低白蛋白血症,白蛋白11.5g/L,肌酐umol/L,超声提示心包、胸腔、腹腔均有大量积液,心脏射血分数仅为30%。经过综合分析,ICU医生认为患者的诸多临床表现与肾脏疾病最为相关,因此建议患者转入长医院肾病科救治,于是家属带着希望来到肾病科,当时患者已经病情危重,重度心衰,血氧偏低,呼吸急促,心率高至次/分。

患者初到肾病科心率高至次/分

患者尿液及各项化验指标


  肾病科立即成立了救治小组,针对患者存在急性心衰、肾衰给予吸氧、平喘药物,并紧急进行了CRRT治疗,经过积极抢救,病情终于平稳,同时也找到了病因,原来是系统性红斑狼疮引起的多脏器损伤。之后经过近2个月的中西医综合治疗,患者已经能做家务了,尿液及各项化验指标基本恢复了正常,患者的孩子也终于放下心来参加高考,一家人再次得以团聚。


  系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,女性患者发病率明显高于男性,是由于患者体内产生多种自身抗体,导致多种脏器的损伤。临床表现可见患者面部有类似蝴蝶样红斑对称分布,发热,全血细胞的减少,关节疼痛,光敏感,脱发,口腔及鼻部溃疡,可累及心、脑、肺、肝、肾等多种器官。其中肾脏是最常受累的器官,狼疮性肾炎患者常常表现为周身浮肿,大量蛋白尿,严重的可在短时间内出现肾功能衰竭,进展至尿*症。


  长医院肾病科秉承国医大师任继学教授的学术思想,认为狼疮性肾炎以*邪扰肾为主,对狼疮性肾炎提出分期论治的原则,中西并重,以中药内服、外治配合激素治疗,急性期以清热熄风,化湿解*为主,缓解期则以益气养阴、健脾补肾为主,兼顾解*除邪。既能提高疗效,又能降低激素的*副作用,使病情得以快速控制。目前,长医院肾病科成立了狼疮性肾病治疗团队,开设了狼疮性肾病专病门诊,拥有疗效确切的院内制剂,经过多年的临床验证,能为狼疮肾病患者的健康生活保驾护航。

狼疮通痹颗粒肾病科常用院内制剂


  功能主治:补肾壮阳,祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳*、尪痹,症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿;红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。

*芪固肾丸肾病科常用院内制剂


  功能主治:益气健脾,固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛,症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等;慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。

枸芪复肾丸肾病科常用院内制剂


  功能主治:补肾健脾,清热利湿,凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血,症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色*赤;急、慢性肾炎,肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。

莲草血尿胶囊肾病科常用院内制剂


  功能主治:滋阴补肾,凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋,症见小便短赤带血,腰膝酸软,五心烦热,口干,舌质红,苔少,脉细数;急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。


  来源:肾病科周青山

  编辑:任虹*


  审核:韩 雪

长医院

服务号预约挂号线上咨询网络门诊报告查询订阅号专家简介出诊信息

医院动态健康科普

本部

1
查看完整版本: ldquo生死较量rdquo长春