微导管胸腔置管并注入药物治疗恶性胸腔积液的临床体会
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本文原载于《安徽医学》，原作者为冯克海、范平生，经协合小编整理。
恶性胸腔积液是癌症病人常见的并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生活质量和生存期。
用生物制剂联合化疗药物灌注治疗恶性胸水是近年来发展较快的临床方法，为了更好的控制胸水，改善生存质量，本文作者用微导管(中心静脉导管)胸腔置管并胸腔内注射生物制剂和化疗药物治疗恶性胸腔积液。
取得了良好的效果，本研究团队在B超定位下对64例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管胸腔置管，放尽胸腔积液后胸腔内注入协合生物药品超抗原金葡素及顺铂，24小时后开放导管持续引流尽胸水及残余药物，并根据胸水引流量可重复注药；若24小时内引流液少于60ml时可拔除导管，同时可根据患者一般情况及原发肿瘤给予全身静脉化疗。
研究结果显示：参照Ostrowski提出的标准：完全缓解(CR)：胸腔积液完全吸收，并维持1个月以上；部分缓解(PR)胸腔积液减少1／2以上，症状明显改善，维持1个月以上不再抽液；本组64例患者，CR32例，PR28例，有效率93.75％；KPS评分平均提高20～30分.
超抗原金葡素具有免疫调节活性，并且能够升高外周血白细胞，修复损伤的组织细胞。还能直接抑制肿瘤细胞的生长。
研究结果表明：超抗原金葡素协同铂类化疗药物联合胸腔内灌注，可增强机体对癌细胞的杀伤力，消除癌性胸膜炎，控制癌性胸水再生。综上所述，微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液控制良好，患者一般行为状态明显改善，操作简单，微创安全，明显提高患者生活质量，值得推广。
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