白癜风治疗要花多少钱 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7274987.html老王五十多岁，过几年就要退休了，本该是幸福惬意，准备含饴弄孙的年纪，但这几年却被一件事伤透了脑筋。5年前的一天，老王感觉用力呼吸时右侧胸部隐隐作痛，这让平时身体健朗的他有些紧张，医院看。做完检查后医生告诉他有胸腔积水（专业术语为胸腔积液），给他做了置管引流，胸水没了，胸痛也好了，他便出院了。本以为此事也就此结束了，让他没有想到的是，之后的5年里，胸腔积水反复又出现了2次，医院，胸膜盲检也做了，基因检测也送了，仍没有明确诊断。今年3月份开始，他出现了咳嗽、活动后气促，开始没太在意，但症状越来越重，他开始担心是不是胸腔又长水了。他抱着试一试的心医院呼吸与危重症医学科就诊，刚好接诊他的是呼吸与危重症医学科一科科主任徐礼裕。经详细询问病史、认真体检后，徐主任确定他又是胸腔又长水了。这么多年，他反反复复胸腔长水没有根治，最主要的原因就是没有确诊。徐主任在我院呼吸与危重症医学科开展内科胸腔检查技术已经有5年多，解决了很多此类患者的病根问题。经沟通，老王同意了住院诊治的意见。入院查CT提示右侧大量包裹性胸腔积液（图1），应证了徐主任的判断。经详细的检查，周密的安排，我们给他进行了内科胸腔镜检查（图2）。判断之中，也是意料之外，因为反复胸腔长水，老王的胸腔仿佛变成了“盘丝洞”（图3），这让经验十足的徐主任也捏了一把汗。经耐心而又精细的操作，终于走出重重迷宫、突破层层封锁，找到可下手的地方，取得了非常宝贵的活检组织标本。经病理科的火眼金睛，最终明确了老王反复胸腔长水的罪魁祸首是结核菌感染了胸膜。经及时精准的治疗，老王的情况已经越来越好。图1：老王的肺CT图2：徐主任给老王做胸腔镜图3：胸腔镜的下的表现及活检部位什么是胸腔积液正常人胸腔内有5-15ml液体将壁层和脏层两层胸膜分开，在呼吸运动时起润滑、减少摩擦的作用。胸腔内液体的吸收和生成是一个动态平衡的过程，任何引起这个平衡被打破的因素都可以形成胸腔积液。胸腔积液的病因有多种，我国以结核性胸膜炎、恶性肿瘤和细菌感染、低蛋白血症、心衰等多见。什么是结核性胸膜炎，结核性胸膜炎会不会传染人结核性胸膜炎是结核分支杆菌及其产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症，可以表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛，严重的会引起呼吸困难。单纯的结核性胸膜炎不会传染人，但合并有肺内结核时则有传染性。什么是内科胸腔镜内科胸腔镜检查通过局部麻，在胸壁打一个小孔，将胸腔镜伸入胸腔内，能够在直视下观察胸膜腔的病变并可进行胸膜活检，增加了活检的阳性率。同时，这个检查创伤小，只需要局部麻醉，病人是清醒的，风险小，耐受性好，手术时间短，一般半小时到1小时就可以完成。是胸腔积液诊断最好的检查手段。
医院
呼吸与危重症医学科一科
医院呼吸与危重症医学科为福州市卫健委重点临床专科及呼吸内镜中心。一科科主任徐礼裕为副主任医师、医学硕士、福建医科大学硕士研究生导师。科室承担省自然基金4项，省医学创新基金3项，市级课题3项，福建医科大学启航基金3项。
临床特色：（1）大咯血支气管动脉栓塞等综合治疗已达余例，成功率高达94%。（2）开展经皮肺穿刺活检术，EBUS-TBNA，EBUS-GS，内科胸腔，软镜下氩气刀/冷冻针、电圈套器治疗气管内良恶性病变已达余例次，硬质支气管镜下的介入治疗也已开展。（3）无痛支气管镜检查。
来源：呼吸与危重症医学科一科
医院综合编辑整理
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