近日，在杭州市一总院胸外科副主任医师冯兴的指导下，我院外一科成功为一位多处包裹性胸腔积液患者行胸腔镜下胸腔积脓、包裹性积液清除术+胸腔粘连烙断术+肺表面纤维膜剥脱术。
3月初，家住洞桥的朱大伯自感胸闷、呼吸急促至我院急诊就诊，通过问诊，接诊医生了解到原来2天前朱大伯不慎摔倒过，当时左侧胸部有些许肿胀、疼痛，但朱大伯并未重视，认为休息一两天就能好转，没想到，两天后，反而更加疼了。在家人的劝说下，朱大伯才来就诊。
肺部CT等检查显示，朱大伯左侧肺挫伤考虑，左侧胸腔少中量积液，部分包裹性，左侧多发肋骨骨折，需要住院进一步治疗。
包裹性胸腔积液出现最常见原因之一是胸腔积血受到细菌的感染所导致化脓，形成脓胸，若没有积极的进行治疗，或者是没有选择正确的方法来进行治疗，很有可能会严重的影响到患者的肺功能，甚至留下严重的后遗症。
以往，由于基层医疗资源的相对不足，像朱大伯这样既往有2型糖尿病病史，有明确外伤史，左侧肺挫伤、左侧胸腔积液、肺部感染诊断明确，而且胸腔积液多处成包裹性的患者，一般都需要医院去治疗，如果转诊，对患者及家属来说，是经济和身心的双重压力。
▲朱大伯胸腔积液多处成包裹性
依医院全面托管我院的优势，从年12月至今，杭州市一总院派出各科专家至我院坐诊、查房、指导手术，不仅方便患者就医问诊，也使我院各科实力得到长足发展。
杭州市一总院胸外科副主任医师冯兴正是派出专家之一。“患者的感染指标非常高，常规的胸腔穿刺抽吸、胸腔穿刺引流并不能有效快速的促进康复，甚至可能导致慢性脓胸可能。”经过会诊与讨论，冯主任同我院外一科主任*华锋决定为朱大伯行单孔胸腔镜微创手术。
相比以往常规外科开胸手术，单孔胸腔镜微创手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、对肺功能的影响比较小等优势。
经过精心的术前准备，在冯主任的指导下，我院外一科在全麻下为朱大伯行胸腔镜下胸腔积脓、包裹性积液清除术+胸腔粘连烙断术+肺表面纤维膜剥脱术，手术切口小，过程顺利，术后朱大伯恢复良好，第二天即可自行下床活动，现已康复出院。
冯兴胸外科副主任医师、医学博士在读擅长肺部结节、肺癌、自发性气胸、纵膈肿瘤、食管等疾病的诊治。每周二上午至区二院坐诊。
在冯主任的指导下，外一科目前已开展多项微创胸外科手术，如：胸腔镜下肺修补术、胸腔镜下肺大疱切除术、胸腔镜下脓胸清除术、多发肋骨骨折内固定术、胸腔镜下交感神经切断术等。
▲我院外一科医护团队
通讯员：吴兵
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