瘦，相信是大部分女生的追求，嘴里喊着减肥，体重却迟迟不见动静。但今天故事的主角却实实在在为自己下降的体重发起了愁……
没错，下面又到了说故事时间，话不多说，直接上故事！
体重骤降的恐慌……
······胸闷、咳嗽、体重骤降······
近日，67岁的彭大妈感到胸闷，伴有咳嗽，2周左右体重下降了5公斤，遂来西溪院区呼吸内科就诊。胸部CT显示：右肺散在多发炎症性病变，右侧胸腔大量积液伴右肺膨胀不全。呼吸与危重症医学科叶瑞海主任对其病史、病程做了详细研究，建议进行内科胸腔镜检查，以便查找病因。
顺利完成胸腔镜检查返回病房
······胸腔镜检查······
在完成了胸腔镜诊疗前的各项检查后，彭大妈来到内镜中心，局麻下进行了胸腔镜检查。医护团队为其清理了胸腔内的粘连带，并取部分病灶做病理切片检查，为后续病因的确定和治疗奠定了基础。整个过程持续半小时，切片后彭大妈安然返回病房。
右胸膜活检病理结果提示：增生纤维组织伴慢性炎细胞浸润，基本排除恶性肿瘤病变。彭大妈及家属都松了一口气，对手术治疗结果相当满意，连连感谢医护团队的精湛技术，为他们解决了内心压着的大石。
胸腔镜检查的诊断治疗双优势
······诊断治疗双优势······
内科胸腔镜包括硬式胸腔镜和软式胸腔镜，主要是由呼吸与危重症医学科医生在内镜室或手术室完成。作为一项现代介入性呼吸系统疾病诊治技术，是呼吸与危重症医学科医生诊治胸膜、肺疾病的有力工具，是一项容易耐受、安全、微创、费用较低的介入性诊疗方法。它的优势有以下两方面：
诊断方面
①快速准确的活检诊断。
②不仅能对壁层胸膜活检，还能对膈肌、肺和纵膈活检。
③对肺癌和弥漫性胸膜间质瘤的诊断与分期。
④排除恶性病变和高度疑似肺结核病。
治疗方面
①完全和快速排除胸腔积液。
②评估分隔腔(肺结核、肺癌)。
③评估肺复张潜能。
④直视下均匀喷洒滑石粉，是非手术治疗的金标准。
⑤早期开始药物治疗。
⑥更好地指导临床用药。
胸腔镜的适应症和禁忌症
······适应症和禁忌症······
适应症：
胸腔镜的适应症和它的优势一样，分成诊断和治疗两大类。具体如下：
诊断性胸腔镜术①原因不明的胸腔积液和包裹性胸腔积液②胸膜肿块③气胸和血胸④支气管胸膜瘘的检查⑤肺癌分期⑥膈肌病变，如炎症、肿瘤、损伤等
⑦部分纵膈肿块
⑧心包疾病⑨纵膈或胸骨旁乳内淋巴结的活检⑩其他如进行胸膜形态学的检查或胸膜组织的某种物质的测定等
治疗性胸腔镜术①胸膜固定术：治疗恶性胸腔积液、复发性良性胸腔积液、持续性或复发性气胸②胸膜粘连松解术：去除胸腔内局限性粘连带，治疗气胸和肺不张③支气管胸膜瘘的治疗
④血胸的治疗如胸内止血、清除血块和血胸的引流
⑤胸膜腔内异物的清除
禁忌症：
①壁层和脏层胸膜融合②广泛的胸膜粘连，胸膜腔消失者③凝血功能障碍者
④严重的心、肺功能不全，不能平卧者⑤剧烈咳嗽或极度衰竭而不能耐受手术者⑥严重的肺动脉高压或胸内血管畸形者
科室介绍
西溪院区呼吸与危重症医学科以中西医结合为诊疗特色，充分发挥呼吸康复优势，为慢性气道疾病、呼吸衰竭、气管切开脱机困难、神经脊髓等疾病患者提供帮助。
科室人才济济，综合实力强劲，拥有各类先进医疗设备，如飞利浦无创呼吸机、超声雾化器、多功能呼吸阀、高流量氧疗仪费需派克等，同时还拥有硬支气管镜、支气管超声内镜、荧光支气管镜、氦-氩气及冷冻工作平台，内科胸腔镜、电子支气管镜等设施。开展多项诊疗服务，如无创呼吸机支持下气管镜吸痰、胸腔镜下病理活检等。科室推崇中西医结合并重，为广大患者提供优质诊疗服务。
王真
浙江省名中医
教授、主任中医师、博士生导师
呼吸与危重症医学科主任
擅长呼吸系统疑难病和危重病的中西医结合诊治以及呼吸内镜下的诊断和内镜下各种治疗。在肺癌的早期诊断、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘以及睡眠呼吸暂停综合征等疾病的中医治疗方面积累了丰富的临床经验。
门诊时间：周四上午
朱渊红
主任中医师
呼吸与危重症医学科副主任
擅长支气管镜检查和内镜下各种治疗及内科胸腔镜检查等。在肺部结节和肺癌的早期和综合诊治、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺间质疾病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭等方面及呼吸系统疑难病和急危重病的中西医结合诊治具有丰富的临床经验。
门诊时间：周一下午
吕昕
副教授、副主任医师、硕士生导师
擅长呼吸系统常见病如肺癌、感染性疾病、慢阻肺、哮喘等个体综合治疗，尤其在疑难病与危重病的诊治、肺部小结节的诊治等方面积累了丰富的临床经验。熟悉气管镜、内科胸腔镜技术，尤其是肺癌介入管理方面，如超声支气管镜、氩气刀、冷冻、球囊扩张、气道支架等。
门诊时间：周二上午
叶瑞海
副主任医师
擅长呼吸内科系统疑难病和危重病的诊治，呼吸衰竭无创呼吸机支持通气，气管插管困难拔管患者4s肺康复治疗，积极开展支气管镜介入治疗；在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺结节病、支气管扩张、重症肺炎、呼吸衰竭等疾病临床诊治具有丰富的临床经验。
门诊时间：周一上午、周三全天、周四上午、周五上午
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