结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/5/31 21:25:00

很多人做胸部CT后会有个诊断是:少量胸腔积液。看到这个诊断后拿起手机就开始搜,然后查到的都是肺癌导致胸腔积液,恶性胸腔积液这样的消息,越搜越害怕。今天在这里统一解答一下,胸腔积液不是患上肺肿瘤的原因,正常人都有胸腔积液。

在人体中,有膜状组织将肺与胸壁分隔开来,这个组织就是胸膜。膈肌和胸廊围成胸膜腔,由胸膜在两肺周围构成完全封闭的潜在性腔隙,正常时,腔内只有少量浆液,起润滑作用。当两层胸膜之间因病理情况而出现液体积聚的时候,就称为胸腔积液。

正常人的胸膜腔液体只有10毫升左右,但每24小时有到毫升液体形成与吸收,液体会由毛细血管的静脉端被再吸收,其余的由淋巴系统回收至血液,这是滤过与吸收的平衡状态。如果这个平衡打破,液体形成过快或是吸收过缓,就形成积液。

胸腔积液增多最常见的三种疾病

1.感染性疾病:胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核

感染性疾病导致的胸腔积液最常见的临床表现为发热,其中结核引起的胸腔积液增多一般为午后低热,伴有盗汗,有过结核接触史。而单纯细菌感染性炎症引起的胸腔积液增多病人可表现为高热,咳嗽、咳痰。

2.恶性肿瘤

恶性肿瘤因为的胸腔积液增多叫做恶性胸水,最常见的为原发性肺癌或者其它部位肿瘤的肺转移及胸膜间皮瘤。这类病人一般为老年人居多,胸部CT一般能发现肿瘤病灶的存在。

一般来说如果出现恶性胸腔积液,表明肿瘤分期已经很晚,一般来说失去了手术治疗原发病的机会,不过可以把胸水放出来化验一下进行全身化疗。

3.循环系统疾病

一般多见于老年人,比如高血压合并心力衰竭,还有部分透析病人特别容易有胸腔积液增多的表现,值得注意的是,这部分病人往往病史较长。

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