结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 20:50:00
刘云涛 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/

1.什么是肺结核?

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。

2.肺结核都有哪些症状?

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,伴有不同程度胸闷或呼吸困难。有一部分患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃,干酪性肺炎或合并感染可高热)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。女性可能出现月经失调。

3.肺结核传播途径有哪些?

(1)空气--通过带菌飞沫呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。

(2)食物传染。

(3)垂直传播。

4.肺结核需要做哪些检查?

(1)白细胞计数

正常或轻度增高,血沉增快。

(2).痰结核菌

采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

(3).结核菌素试验

旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。

(4).特异性抗体测定

酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

(5).胸腔积液检查

腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

(6).影像学检查

胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

5.肺结核怎样治疗?

(1).药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

a.早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;

b.联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

c.适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

d.规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

e.全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

(2).手术治疗

外科手术已较少应用于肺结核治疗。

6.怎样预防肺结核?

(1).控制传染源

及时发现并治疗。

(2).切断传播途径

注意开窗通风,注意消*。

(3).保护易感人群

接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。

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