#mNGS采样小知识#
欢迎阅读第14期的干货知识：样本采集之胸水。
胸水以细菌性胸膜炎最为常见，也可见于膈下炎症、肺结核、肺炎等疾病。低蛋白或肿瘤性疾病也可引起胸腔积液。
采集指征
患者听诊、影像学检查发现胸腔积液，胸腔穿刺后发现胸腔积液浑浊、乳糜性、血性或脓性，考虑感染性胸腔积液（肺结核、肺炎、胸膜炎）患者应送检病原学检查。
标本采集
尽可能在抗菌药物使用前采集。由临床医师经皮穿刺或外科方式获得；严格执行无菌操作。通过影像学或叩诊定位穿刺部位，消*穿刺部位皮肤，麻醉穿刺部位，用中空孔针穿刺至胸膜腔内，抽取胸水标本。
1）患者反向坐椅上，两臂置椅背，前额伏手臂上。不能起床者，可取半卧位，患侧前臂置于枕部；
2）用超声或叩诊方法定位穿刺点，常规消*穿刺点及其周围15cm区域的皮肤，解开穿刺包，戴无菌手套，覆盖消*孔巾；
3）2%利多卡因麻醉穿刺部位；
4）沿肋骨上缘缓慢垂直刺入进针，当针刚进入皮肤，抽空穿刺针后乳胶管内空气，然后用止血钳夹闭。当针穿过壁层胸膜时，胸水即被吸入穿刺针后的乳胶管，连接50mL注射器，放开止血钳即可抽液；
5）抽液完毕，拔除穿刺针并敷以无菌纱布；
6）采集5mL或更多液体，置于无菌容器中，冷链运输送检。
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顾
采样秘籍
13.样本采集之气道吸取标本12.样本采集之肺泡灌洗液11.一口优秀的痰，是怎样炼成的？10.泌尿系统感染，如何留取合格尿标本？09.皮肤软组织感染，如何正确留取合格标本？08.骨关节感染患者如何正确留取标本？07.眼科标本送检应注意哪些问题？06.眼部感染病原微生物检测常见的标本类型有哪些？05.对于呼吸道感染患者，哪些标本适合送检？04.何时送检脑脊液标本才能获得最佳效能？03.血流感染如何取到合适标本？02.临床标本怎么选？速来围观01.关于血液，这几个概念你都弄清楚了吗？立足分子诊断·专注感染领域
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