结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:58:00
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年底世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(WorldTuberculosisDay),是为了纪念年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。以此提醒公众加深对结核病的认识。

年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣布发现结核菌的日子。

呼吸内科二(内五科)诊治特色:以治疗呼吸系统疾病为主,擅长诊治呼吸系统各种常见、疑难和危重疾病,如肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、胸腔积液、慢阻肺、呼吸衰竭等。科室开展了无创机械通气治疗,应用于慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭早期;肺功能检查;血气分析监测;纤维支气管镜检查;单腔中心静脉导管胸腔留置,应用于胸腔积液,科室拥有无创有创呼吸机、肺功能仪、血气分析仪、心电监测仪、输液泵、静推泵、支气管镜等先进医疗设备。检查项目:电子支气管镜、肺功能检查。

科室

科主任:楚长城

下面我们来具体看看什么是结核病?

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。


  肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸入后而被感染。


  结核病的病状比较隐匿,不典型,归纳起来全身结核病中*症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如:咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状,个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

 结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核,形成慢性传染源,危害家庭、社会,最终因反复发作引发多种并发症而死亡。


  肺结核治疗全程为6-8个月,耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。

同事得了肺结核,我有可能被传染吗?

回答这个问题之前首先需要了解肺结核是怎么传染的。结核杆菌在患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会附着在喷出的飞沫上,这些飞沫被其他人吸入后就有可能造成感染。

因为结核分枝杆菌可以通过飞沫传播,在家庭或密集的学习工作环境中,它容易传染给其他家庭成员或者同学同事,可能导致家庭成员、同班同学、同办公区的同事患病。

但值得庆幸的是并不是所有肺结核病人都有传染性,理论上只有开放性肺结核患者的飞沫中才含有结核杆菌。大多数感染结核杆菌的患者并不会发展为活动性结核,而没有传染性。因此,对于身边没有明显发热、咳嗽、咳痰症状的结核患者不用退避三舍。

需明确:结核病只是一种传染病,不会遗传。患有肺结核病的女性,在结核病处于活动期时,一定要做好避孕措施。待完成正规治疗方案治愈后,再考虑怀孕生育。

结核病的治疗

接种卡介苗是不是就不会得肺结核了?

接种卡介苗可以预防和减少儿童结核病。卡介苗是目前用于预防结核病唯一的疫苗,接种对象是新生儿。提醒:患有急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷病的儿童,不宜接种卡介苗。因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿,应适时补种。

虽然卡介苗预防结核病确实有效,但需要明白接种了卡介苗并不等于就是进了安全地域,绝对不会患结核病,而是具有一定的免疫力,使罹患结核病的可能性大大减少,即使患了病其病情程度也相对较轻。

得了肺结核该怎么办?治疗肺结核需要多久?

得了肺结核,其治疗方式取决于是否发病:

没有发病的潜伏性结核患者必须持续用药3-9个月。

发病的活动性结核患者必须每日使用至少4种药物,持续至少2个月。之后,某些患者可减少为使用2种药物,但所有患者都必须使用一些药物再治疗4个月。这意味着活动性结核的治疗总共需持续至少6个月。患者开始时需使用4种药物,以防其中1种或多种药物失去作用。

如果医生或护士给予结核治疗药物,应全部使用,这点是非常重要的。如果没有全部使用,可能出现结核发病,或者药物可能丧失疗效。如果药物丧失疗效,感染会更难治疗。

结核是一种严重的疾病,甚至可导致死亡。因此,应该非常认真地遵医嘱接受治疗。

日常生活中我们应该注意点什么?

增强抵抗力,预防成人结核病。当抵抗力低下,特别是患有糖尿病、急性传染病、免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病时,感染结核病的危险大大增加。

预防措施

避免接触具有传染性的肺结核病人;

通过各种方法,如增加营养、适当运动等提高机体抵抗力;

注意居室通风,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰;

不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏,在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻;

定期体检,发现可疑症状及早就医;

传染期内如需外出应佩戴口罩;治疗期间应戒烟禁酒。

我国的结核病情


  目前全球大约万人患结核病。我国每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。据年全国结核病流行病学抽样调查数据显示:全人口结核感染率为44.5%,主要集中在25岁及以上人群;活动性和涂阳肺结核的患病率分别为/10万和/10万,估算全国有活动性肺结核病人万,其中涂阳肺结核病人万;每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁。

如果出现以下情况,应及早前去就诊:

曾靠近过发病的结核患者,

咳嗽已持续了3-4周以上,而且似乎并无好转,

有结核的其他症状,如发热、盗汗和意料之外的体重减轻。

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