一、什么是肺结核病?
肺结核感染结核杆菌引起一种慢性传染性疾病,症状大多由轻渐重,逐步发展,多数早期病人症状较轻微。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官,引起结核病,但绝大多数结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,侵犯肺脏,成为肺结核病(又称“肺痨”)。
二、肺结核病的危害
肺结核在早期由于症状不明显往往得不到人们的重视,这严重降低了患者的肺部功能,久而久之形成肺气肿、肺心病等,严重威胁着患者的生命。肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对个人而言会造成肺的损伤,影响工作、生活,严重的甚至会危及生命;同时还有可能会传染亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核,导致肺结核患者体内的结核菌不能被一种或多种抗结核药物杀死,而产生抗结核药物的耐药性。
三、肺结核有哪些常见症状?
肺结核病的早期与其他疾病一样,由于病变小而没有明显症状。即使有了症状,也是一些很普通的症状,没有很明显的特点,病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有:咳嗽、咳痰超过3周;发热或胸痛超过3周;咯血。有了上述症状后,就是一位“肺结核可疑症状者”,最好先到结核病防治医院检查。除了做胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外,还有几个不典型的表现:
1.长期低热、久咳不愈3周~4周以上,并经常规治疗无好转
2.久治不愈的皮肤伤口感染,特别是肛周脓肿,腋下、颈部有包块;
3.产后高热不退,经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经;
4.大咳血且不易停止;
5.大量胸腔积液、脓气胸,特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
6.由于抗生素的滥用,部分临床症状不明显。若连续咳嗽、咳痰2周以上经对症治疗效果不佳,应立即到当地医疗机构或结核病防治机构就诊,以排除是否患有肺结核病。
四、肺结核病感染和发病的途径
结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核病人,肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空气中,健康人吸入含有结核菌的飞沫而被感染。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的*力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时,可在一生中任何时候发病。
五、怎样发现和诊断结核病?
如果您咳嗽、咳痰持续2周以上或咯血,应及时主动到当地结核病防治机构就诊,在医生指导下留取痰标本,做痰结核菌检查,胸部X线检查等,同时可进行痰培养药敏检查。
六、学校如何预防结核病?
1.定期体检,早发现病人,早隔离治疗。班级要做好晨检工作,对因病请假的同学要了解原因,对经常咳嗽、咳痰有可疑结核症状的同学要督促其及时就医。
2.传染性结核病人要休学隔离治疗;非传染性结核病人要登记管理,确保规范治疗。
3.通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习惯,如不随地吐痰,咳嗽、喷嚏时使用纸巾,寝室教室要定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气,4-5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌,培养良好的卫生习惯,如实行分食制、洗漱用品专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消*,经常晾晒被褥等。
4.采用健康的生活方式,锻炼身体,加强营养,增强体质。
5.关爱结核病人,不歧视、害怕,创造轻松和谐的环境,有利于及时发现病人、使患者早日康复。
6.接种疫苗,卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后,对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种,一般均在接种前做结素试验,阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响,在结核病感染率低的地区,可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性,则表示人体已经产生免疫力;如果试验仍为阴性,则表示接种没有成功,需要再次接种。
七、复学管理
患病学生经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级以上结核病防治机构(定点医疗机构)出具的证明后,由学校卫生所查验并,开复课证明,方可到学生处销假复课。
八、复查时痰检阳性意味着什么?
痰检结果阳性说明了在痰样本中找到了结核菌,存在传染给其他人的风险,应正确佩戴外科口罩,采取相应的防护措施,并坚持按时服药治疗。
九、肺结核患者如何处理痰液?
肺结核患者痰多应该及时吐出来。吐痰时,应吐进带有消*液的痰杯中;或用纸巾遮掩口鼻,再把痰液吐到纸巾里包起来放入带有消*液的痰盂中,从而减少结核菌通过空气传播。
有些肺结核患者将上涌的痰液吞入腹中,以为痰液中的结核菌会被胃酸无情地杀灭,其实不然,结核菌拥有顽强的活力,它们进入胃内未必会被全数灭杀。反而有散播引发肠道结核的风险!
十、怀疑患肺结核病应到哪里去治疗?
怀疑患肺结核病可以医院治疗,如白山市区内疑似肺结核病人,可乘山货庄到滑雪场的小公共汽医院(白山市结核病防治所)下车即是。
来源:卫生所
排版:万力宁
编审:杜馨
复核:张宏
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