医院中华核医学分会-07-02
一、PET/CT在常见肿瘤临床诊断中的应用：
1)在肺癌中的应用
1.孤立性肺结节(SPN)良、恶性的鉴别诊断。
2.非小细胞肺癌临床分期(TNM)。
3.不明原因的恶性胸腔积液。
4.肺癌治疗后瘢痕、放射性损伤与肿瘤残留或复发的鉴别。
5.肺癌放疗、化疗的疗效监测。
6.寻找原发病灶和其他转移灶。
2)在结直肠癌中的应用
1.结直肠癌术后CEA、CA等肿瘤标志物水平升高而常规检查阴性的患者。
2.结直肠癌术前临床分期。
3.直肠癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。
3)在淋巴瘤中的应用
1.淋巴瘤的临床分期。
2.淋巴瘤骨髓浸润的评价。
3.淋巴瘤化疗、放疗疗效评价。
4.对不明原因发热的病因进行协助诊断。
4)在头颈部肿瘤中的应用
1.头颈部肿瘤隐匿性病灶及浸润范围的诊断。
2.颈部转移性肿瘤不明原发灶的诊断。
3.头颈部肿瘤的临床分期。
4.头颈部肿瘤放、化疗疗效评价。
5.头颈部肿瘤治疗后肿瘤复发与纤维化鉴别。
5)在脑肿瘤中的应用
1.胶质瘤的分级和预后评估。
2.恶性脑肿瘤和炎症等良性病变的鉴别。
3.脑肿瘤放疗后改变与复发的鉴别。
6)在食道癌中的应用
1.食道癌术前的临床分期。
2.食道癌术后、放化疗后肿瘤复发与纤维化的鉴别。
3.食道癌治疗后再分期。
7)在乳腺癌中的应用
1.乳腺癌术前诊断和分期，腋下淋巴结和内乳淋巴结转移与否的鉴别。
2.乳腺癌治疗后临床再分期。
3.乳腺癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。
8)在胰腺癌中的应用
1.胰腺占位性病变良、恶性鉴别。
2.胰腺癌术前分期。
3.胰腺癌治疗后临床再分期。
9)在黑色素瘤中的应用
1.黑色素瘤的临床分期。
2.黑色素瘤的临床再分期。
10)在甲状腺癌中的应用
1.甲状腺球蛋白水平升高但
全身显像阴性的甲状腺癌的随访。
2.甲状腺癌局部复发和远处转移灶的探测。
3.嗜酸性甲状腺癌和分期晚的原发肿瘤的诊断。
4.隐匿性甲状腺癌的探测。
5.甲状腺癌术后瘢痕、纤维化抑或肿瘤复发的鉴别。
6.肿瘤放、化疗疗效评价。
11)其他肿瘤：如骨肉瘤、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞癌等多种肿瘤的临床诊断与分期。
二、PET/CT在心血管疾病的应用
1.鉴别心肌梗塞区存活心肌与无活力的瘢痕心肌。PET葡萄糖代谢显像被公认为评价心肌细胞活力的金标准。
2.冠心病的早期诊断。
3.检出冠状动脉轻度狭窄引起的心肌缺血，为冠状微血管性心绞痛(χ综合征)的确诊提供依据。
4.测定局部心肌血流量，判断冠心病的疗效、预后及心脏移植患者的冠脉血流储备功能。
5.检测冠状动脉侧枝循环存在与否，估测冠心病人的远期预后，帮助制定治疗方案。
6.预测冠心病再血管化治疗的效果，协助冠脉搭桥手术及冠脉成形术病例选择，观察疗效，判断预后。
三、FDGPET/CT在中枢神经系统中的应用
1.诊断癫痫，准确定位致痫灶。
2.诊断早老性痴呆。
3.明确判断急性脑梗塞梗塞区脑组织存活与否，预测早期介入治疗疗效。
4.显示大脑的生理、生化活动。
5.探测脑内多种受体的分布、密度及亲和力，诊断帕金森氏病和精神抑郁症，评价药物治疗效果。