患者胸痛急诊入院
9月19日凌晨两点，医院收治了一例75岁高龄患者冯大爷。冯大爷右侧胸痛已两天，医院就诊中发现“右侧肺部阴影和胸腔积液”考虑有“肺结核并胸膜炎”，医院外科。
张毅主任立即组织科内会诊。紧急CT、B超检查显示：胸腔可见扩张肠管。考虑患者因右侧膈肌自发性破裂形成膈疝，大量肠管涌入胸腔造成呼吸、循环功能障碍，嵌入胸腔的肠管会造成肠管血液循环障碍，进而可能导致肠管缺血、坏死、穿孔，随时会危及生命。
情况查明，外科医护人员立即进行术前准备，陪同冯大爷完成术前检查并严密监测病情变化。
外科团队立即施术
19日下午14:00，张毅主任主刀，*大业、郭琪医生配合，为冯大爷实施剖胸探查术和膈疝修补术。探查中，张毅主任发现患者右侧膈肌中部有一直径约5厘米的裂口，40多厘米的小肠已突入右侧胸腔形成严重嵌顿。胸腔内肠管广泛扩张、充血水肿，几近破裂，胸腔有血性积水余毫升。面对重度狭窄的疝口，垫板选择成为难题。张毅主任没有丝毫犹豫，立即用自己的食指当垫板，撑开了周围的肠管和肝脏，分段切开疝环，解除了小肠的梗阻。经过2个小时的紧张忙碌，最终将患者凸出的肠管重新送入腹腔，修补了膈肌裂口。手术顺利完成！
患者感叹：张毅主任救了我
术后，患者曾多次出现血压不稳、心动过速、呼吸困难等情况，经医护人员积极诊疗与悉心照顾，患者终于逐步脱离危险，术后3天开始进食，继续支持治疗7天后痊愈。昨天下午，经历了痛苦与恐惧的冯大爷已经恢复良好，对着我们的镜头露出了开心的笑容，不断竖起大拇指夸赞医护人员：“医院！感谢张毅主任救了我！”
延伸阅读——膈疝是指腹腔脏器通过膈肌异常通道进入胸腔，多见于先天发育不良，创伤所致，以左侧常见。右侧膈下由于肝脏占据，一般不会发生。该高领患者突然出现右侧自发性膈疝并小肠嵌顿比较罕见，也是医院出现的首例患者。
近几年，医院外科在张毅主任的带领下，广泛开展了多例复杂性胸膜肺切除术、巨大纵隔肿瘤切除、各类脊柱和骨关节结核手术及肠结核、肠梗阻等手术，精湛的医术赢得患者交口称赞。
—END—勤谨/仁和/精诚/博新医院始建于年，是西部地区实力最为雄厚的一所集医疗、教学、科研为一体的医院。
医院设有结核内科、胸外科、中西医结合科、呼吸科、肿瘤科、尘肺科、麻醉科、门急诊部等临床科室和药剂科、检验科、影像科、功能科、病理科、镜检中心等医技科室。主要收治各型肺结核、肺外结核、胸部肿瘤、尘肺及呼吸系统其它疾病。
医院是西安交通大学医学院教学单位，省市医保、合疗、居民医保定点单位。
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